浅谈医院建立静脉药物配置中心的重要性.pdfVIP

!垫 新医学2012年11月第43卷第11期 一 一 ：：：：：：竺：!：：2 ————————————————————————————————————————————～——一 综述 浅谈医院建立静脉药物配置中心的重要性 刘 萍李艳丽马平 [摘要】 该文阐述了静脉药物配置中心(PWAS)的概念、国内外现状及建立的意义，认识 到PIVAS保证药品的质量和输液安全，为降低医疗成本．减少医疗纠纷，有利于临床药学的开 展进行综述。 [关键词】 静脉药物配置中心；药品质量；临床药学 l 引 言 失情况较严重；临床职业药师在临床药学活动中的 静脉输液作为一种临床常见的治疗手段，住院 作用很难体现；医院制剂生产的门槛提高【2]。目 患者绝大多数都需要采用静脉输液治疗，据不完全 前在我国已投入运行的PIVAS有近80个，如上海 统计，我国住院患者静脉输液比例高达70％以上， 瑞金医院、上海仁济医院、北京安贞医院、北京协 住院患者平均每人每日应用静脉输液4—5瓶，比 和医院、广东省人民医院、武汉第一人民医院、山 国外高约20％一30％，静脉输液的配置质量就显东省立医院、山东大学齐鲁医院等，在建设中的 得尤为重要，这直接关系到患者的用药安全和疗 PIVAS有近30个。 效【IJ。目前，我国已有越来越过的医院建立静脉 国外现状：世界上第一个PIVAS建于1969年 SelV— intravenalsadmixture 药物配置中心(Pharmacy 的美国俄亥俄州立大学医院，美国93％的盈利性 ice，PIVAS)，这既符合医院静脉输液发展的趋势，医院建有PIVAS，100％的非盈利性医院建有PIV． 也符合中国国情。 AS，西方发达国家的教学医学院均建有PIVAS， 2 PIVAS的概念 现已发展成为医院临床药师的重要工作内容之一， PIVAS是指符合国际标准，依据药物特性的操从部分配置CTPN，细胞毒性药物到全面配置口1； 作环境下，受过培训的药技人员严格按照操作程序 建立地区性集中配置中心，服务周边小型医院；协 进行包括全静脉营养液。细胞毒性药物和抗生素等 定处方，提前配置药物，按规定储存，便于药物批 药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集II缶床与 量配置。 科研为一体的机构。PIVAS将原来在非洁净条件下4 PnrAS的实施 各病房分散进行的静脉药物的配置的模式转变为在 4．1 PⅣAS结构设置翱人员组成 洁净环境下的集中配置模式。配置好的药物由PI- 静脉药物配置进行集中管理，集中配置的新形 VAS统一发放，从而保证输液质量，推动临床药 式，按药品使用管理规范标准建立，设有药品储备 学，加强职业防护，优化人力资源。PIVAS是一个区、更衣间、摆药准备区、缓冲间、无菌传递系 可以将医、药、护有机结合的平台，是一种可以为 统、药物配制间、配制间在厅级净化环境下，局部 患者提供更优质服务的创新机制。 应达到100级层流条件。配置阃还根据药物的特性 3 PⅣAS的演进过程和国内外现状 分静脉营养液、抗生素、细胞毒性药物配置问H1。 静脉输液方式的演进过程：第一代，70年代， 人员组成：药师，负责收方、审方、排药、审 广口瓶，全开放系统；第二代，80年代，玻璃瓶， 核、包装；冲配人员，负责洁净区的输液配置 半开放系统；