浅议医院药学服务的发展趋势.pdfVIP

MedWest ·2240· 西部医学2012年11月第24卷第11期J China，November 浅议医院药学服务的发展趋势 唐 捷，龙 云，龙凤，潘良平，苏 强 (川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院药剂科，四川南充637000) 【摘要】 目的探讨医院药学发展的趋势，提高医院药学服务质量。方法 通过分析当前新医疗体制改革和社会 发展对医院药学服务的需求，提出发展医院药学服务的新举措。结果现行的医院药学服务在观念、模式及服务内容上 不能满足时代发展的要求，需进行多方面的改革。结论 医院药学服务应建立服务于医师、护师、患者、社会公众，包括 临床药师的全方位药学服务模式。 【关键词】 医院药学；药学服务；全方位药学服务模式 【中图分类号】R95 【文献标识码】C doi；10．3969／J．issn．1672—3511．2012．11．081 新医疗体制改革和医疗卫生事业的长足进步给 本药物不易实现，提高基本药物的可及性则无从谈 医院药学的发展带来了机遇，也提出了更高的要求及 起[2]。医院药师应充当国家基本药物制度实施的执 严峻的挑战。虽然近年来临床药学蓬勃发展，但临床 行者、宣教者和监督者。通过宣传、培训及用药评价 药学主要关注的是协助医生遴选药物，设定合理治疗 等措施，执行国家基本药物制度，提高基本药物的可 方案。相对于临床药学，医院药学的工作内容应以患 及性。 者为中心，以药品为手段，运用药学专业知识建立服 1．1．2取消药品加成促使医院药学服务增加技术含 务于医、护、患、社会公众、包括临床药师在内的全方 量药品加成政策出台已经有55年历史，是现行的 位药学服务模式。但当前的医院药学服务工作仍然 医院经济补偿政策。按发改委规定，西药、中成药的 以配方发药为主，医院药师的专业地位被漠视，药学 加成率为15％，中药饮片为25％。目前，大中型医院 服务缺乏技术内涵。药学服务的模式难以承担指导 的药品加成收入占全部医疗收入的40％～70％，小型 临床规范、合理用药的目的。在此形势下，医院药学 服务的内涵及模式必将发生转变，药师的服务理念和 如此高比例药品加成收入，给医院带来了可观的的经 工作职责面临转型。笔者就医院药学服务模式的转 济利益，使医疗机构长期以来依赖药品销售所带来的 型及发展方向提出一些个人见解。 经济价值而忽略药学技术服务所能创造的经济及社 1 医院药学服务模式必须顺应时代发展的要求 会价值，淡化了药学技术服务，制约了医院药学的良 1．1新医疗体制改革促使医院药学服务模式转型 性发展。使医院药学服务工作仅仅局限于调配发药 2009年4月7日，国务院发布了《医药卫生体制改革 和保障临床用药的事务性工作。 近期重点实施方案(2009～2011年)》(国发Ezoog]12 取消药品加成，增设药事服务费，促使医院决策 号)，明确提出初步建立国家基本药物制度、逐步将公 层挖掘医院药学的技术服务价值，使医院药学工作由 立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3 药品供应型向知识和技术服务型转化，促使医院药师 个渠道改为服务收费和财政补助2个渠道。医院由 提高自己的业务素质和专业水平，通过知识和技术服 此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调 务来体现劳动价值。 整部分技术服务费标准和增加政府投入等途径解决。 1．2新药的大量涌现与医务人员用药知识相对不足 这项政策的实施必将改变医院药学的盈利方式及服