清肝补肾方对老年脂肪肝患者血脂代谢的影响.pdfVIP

山东医药2012年第52卷第48期 清肝补肾方对老年脂肪肝患者血脂 代谢的影响 崔德芝。阎小燕 (山东中医药大学附属医院，济南250011) 摘要：目的 观察清肝补肾方对老年脂肪肝患者血脂代谢的影响。方法 将60例老年脂肪肝患者随机分为 观察组和对照组各30例，两组在合理膳食、适量运动并停用其他针对本病有治疗作用药物的基础上，治疗组口服 清肝补肾方汤剂，对照组口服m脂康胶囊，疗程3个月。分别于治疗前后，采静脉m测定甘油三酯(TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白(HDI。)、低密度脂蛋白(I,DI．)；观察两组治疗期间的不良反应发生情况，检查血、尿、大便常规 及肝肾功能，观察用药安全性。结果 与治疗前比较，两组治疗后TG均有明显下降(P均0．05)，对照组LDL、 0．05)。两组用药期间均未ff{现明显不良反应，治疗后经复查血、尿、大便常规及肝肾功能未发现异常变化。结 论清肝补肾方可降低老年脂肪肝患者的IfI【脂水平，从而改善肝脏的脂质代谢。 关键词：清肝补肾；中草药；脂肪肝；血脂 中图分类号：R589．2文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2012)48-0096旬2 近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的 血压10例、冠心病19例、糖尿病19例。两组一般 改变，以及预防保健措施相对滞后，脂肪肝的发病率 资料相比较，具有可比性。 不断升高；且其患病率与年龄密切相关，老年人脂肪 1．2 治疗及观察方法两组均给予基础治疗，包括 肝患病率显著高于年轻人。目前，现代医学对脂肪 调整饮食结构，给予低盐、低脂、低糖饮食，禁酒，适 肝的发病机理尚未完全明了，治疗上除饮食和运动 量运动，控制体质量。治疗组服用清肝补肾方汤剂， 疗法外，药物多采用降低血脂、保护肝功能、抗氧化 药物组成为龙胆草、枸杞子、决明子、萆裤、荷叶、制 等方法，虽取得一定疗效，但也存在着很多弊端，如 首乌、柴胡、枳实、白芍、苍白术、JII芎、丹参；按传统 肝肾功能损害、停药后病情易反复、费用贵、患者依 中药煎法，上药水煎2次，共取汁500mL，1剂／d，分 从性差等。2006年10月一2008年10月我们依据 早晚2次服用。对照组口服血脂康胶囊(北京北大 中医基础理论组成清肝补。肾方，观察其治疗脂肪肝 维信生物科技有限公司生产，国药准字 的疗效及安全性。 1资料与方法 1个疗程，连用3个疗程。分别于治疗前后，两组禁 1．1 临床资料选择山东中医药大学附属医院保 食12h后采静脉血，常规测定甘油三酯(TG)、胆固 健科住院及门诊患者60例，符合第7版《内科学》 中脂肪肝的诊断标准，属于中华人民共和国卫生部 (I,DL)。观察两组治疗期间的不良反应发生情况， 《中药新药临床研究指导原则》中肝郁。肾虚证；排除 检查血、尿、大便常规及肝肾功能，观察用药安全性。 慢性病毒性肝炎活动期、过敏体质及对多种药物过 敏者，未按规定服药者，有严重心、肝、肾、脑等重要 资料用戈±S表示，组间比较用t检验。P≤0．05为 脏器的严重器质性疾病或造血系统疾病、精神病患 差异有统计学意义。 者。将患者分为两组，各30例。治疗组男17例、女2 结果 13例，年龄56～80(70．6±12．5)岁，病程1～9(4．9 两组治疗前后血脂比较见表1。两组用药期间 ±2．8)年，BMI为(22．7±3．6)kg／m2，合并高血压均未出现明显不良反应，治疗后经复查血、尿、大便 9例、冠心病18例、糖尿病21例。对照组男16例、常规及肝肾功能未发现异常变化。 女14例，年龄57～79(68．5±11．4)岁，病程2～93讨论 肝细胞内特别是TG沉积是形成脂肪肝的先决 (5．1±2．7)年，BMI为(22．8±3．4)kg／m