肺结核并重症肺炎行有创机械通气患者下呼吸道病原菌分布及耐药性特点.pdfVIP

·工工92· doi JSouthMed 10．3969／j．issn．1673-4254．2014．08．24 临床研究 肺结核并重症肺炎行有创机械通气患者下呼吸道病原菌分布及 耐药性特点 劳穗华，王娟，俞朝贤，李德宪 广州市胸科医院重症结核科，广东广州510095 摘要：目的探讨肺结核合并重症肺炎行有创机械通气行下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点。方法对我院2006年1月～ 2013年1月收治的肺结核合并重症肺炎行有创机械通气的患者共208例进行统计分析，记录下呼吸道感染病原菌构成及药物敏 感率。结果208例样本成功分离出病株355株。细菌培养结果以革兰氏阴性菌为主(281株，占79．2％)；其次为真菌(62株， 洛培南、亚胺培南和阿米卡星。替考拉宁、万古霉素、夫地西酸对革兰氏阳性菌敏感率为100％。结论革兰氏阴性菌、真菌和革 兰氏阳性菌是肺结核合并重症肺炎行有创机械通气患者下呼吸道感染的最主要致病菌；亚胺培南、美洛培南、和阿米卡星是有 效的治疗药物；我院肺结核合并重症肺炎行有创机械通气患者存在多重耐药性，应坚持病原菌培养和药敏试验，根据试验结果 合理选用抗生素。 关键词：肺结核；重症肺炎；机械通气；病原菌；药物敏感性 in in with Distributionand ofbacteriathelower tract drug-resistance respiratorypatients and invasivemechanicalventilation tuberculosissevere pneumoniareceiving LAO Dexian Suihua,WANGChaoxian,LI Juan,YU Chest 510095,China DepartmentofSevereTuberculosis，GuangzhouHospitalGuangzhou To thedistributionand ofbacteriainthelower tractin Abstract：：Objectiveinvestigate drug-resistance respiratorypatients mechanical 7n论clinical withtuberculosisandsevere invasive ventilation．Methodsdata,lower pneumoniareceiving tractinfection andbacterial were in208 invasivemechanical respiratory pathogens drugsensitivityanalyzedpatientsreceiving ventilationfor severe Atotalof355 microbialstrainswereobtainedfromthe tuberculosisand pneumonia．Resultspathogenic which were 281(79．2％)strains bacteria,62《17．鼢)werefungi,and12(3．粕)were patients,among Gram-ne