中药熏蒸对痛风性关节炎患者实施护理干预的疗效观察.pdfVIP

第35卷第6期 贵阳中医学院学报 No．6V01．35 2013年11月 JGCTCM December2013 ·199· 中药熏蒸对痛风性关节炎患、者实施 护理干预的疗效观察 崔莉 (延安大学附属医院风湿科，陕西延安716000) 摘要：目的：观察中药熏蒸治疗痫风性关节炎60例临床疗效。方法：将患者随机分为观察组和对照组各30例，两组均 给予一般治疗，急性发作期均给予秋水仙碱，抗炎止痛，糖皮质激素等治疗。观察组在此基础上侧重于中药熏蒸护理干 预，治疗前后定期对两组患者病情变化观察。结果：治疗20天后，观察组评分明显高于对照组，与对照组比较差异有显著 疗可提高痛风性关节炎患者具有较好的临床治疗，值得临床应用。 关键词：痛风性关节炎；中药熏蒸；护理干预；疗效观察 108．2013．06．0100 Doi：10．3969／j．issn．1002—1 中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1002—1108(2013)06—0199—02 痛风性关节炎是由于长期的嘌呤代谢紊乱，尿酸钠盐 可确诊。 沉积在关节滑膜或软骨，导致的滑膜及关节周围组织出现 1．2治疗与方法(1)对照组：采用常规治疗及护理；(2) 的炎症反应…。我科采用中药熏蒸及护理干预治疗痛风 观察组：①在对照组基础上针对患者具体情况制定护理计 性关节炎收到良好的治疗效果。现报告如下。 划，从心理护理、疼痛护理、中药熏蒸等方面进行综合的护 1资料及方法 理干预治疗；(2)中药熏蒸药方：独活209，防风159，细辛 1．1一般资料病例均来源于2012年01月～2013年03 月间我科住院患者86例，其中：男54例，女32例；年龄：36 药209，笋尖159,熏蒸时将熏蒸方药装入纱布袋中，放入 ～74岁，平均年龄51±6．37岁。随机分为观察组和对照熏蒸治疗仪(HH—QL—A型中药汽疗仪无锡年享医疗 组，每组各43例，其中：20例均为急性发作期，关节红肿热设备有限公司)的药箱内煮沸，蒸汽温度设置在55。c左 痛，活动受限。第一趾指关节受罹者28例，双膝、双足关节 右，淋洗的药液在48。C左右时即可治疗。痛风性关节炎 受罹者10例，左肘、腕关机受罹者8例，左膝并趾指关节受 患者取坐位将患肢伸入治疗仪器中，在熏蒸的同时，间断 罹者10例。血尿酸全部高于正常，血沉增快者6例，抗 喷出药液进行淋洗。每次治疗30min，每天1次，20d为1 “0”均500u，RF均为阴性。x线拍片检查，2例受累关节个疗程。 可见阴影。双膝关节畸形1例；伴肾功能损害1例。诱因 1．3观察指标参照《中医病症诊断疗效标准》，选择与 以进食高嘌呤饮食致关节炎急性发作占94％，激烈运动及 急性痛风性关节炎最密切的症状、体征，自行设计制定积 劳累后发作占25％，关节局部受寒发作占25％。两组在治分量表进行综合量化评分。评定方法：量表由肿胀、疼痛、 疗前年龄、性别及临床症状和实验室检查等方面，无显著 关节功能3项组成，各项实行十级评分，即O～10分。 性差异(P0．05)，具有可比性。 2统计学分析 1．2入选标准符合Holmes标准(1985)旧1(1)滑裹液中 所有数据采用SPSSl5．0统计软件分析，计量资料用均 自细胞有吞噬尿酸结晶现象；(2)关节腔积液穿刺或皮下 数±标准差(X-I-S)表示，采用t检验，计数资料以例数或百 痛风结节活检有大量针状尿酸盐结晶；(3)有反复发作的 分比(％)表示，采用x2检验；概率取P值表示，以P0．05 四肢远心端关节急性关节炎和无症状间歇期，发作期血尿 为差异有统计学意义。 酸高及对秋水仙碱治疗有效者。凡具备上述3条中1条者 3结果 并排除继发痛风(如继发于肿瘤、血液病、药物引起者)即 3．1两组患者治疗效果比较见(表1)。 修回日期：2013—09—15 万方数