莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察.pdfVIP

海南医学2014年2月第25卷第4期 HaiuanMed doi：10．39696．issn．1003—6350．2014．04．0213 ·临床经验· 莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察 ·． ． 杨劫，胡新春 (内江市第二人民医院呼吸内科，四川 内江641000) 【摘要】 目的观察莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效。方法将我院2006年1 月至2012年12月期间收治的80例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组在抗结核常规治疗 的基础上行左氧氟沙星治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行莫西沙星和依替米星联合方案治疗。分别比较两 组患者的临床治疗效果和治疗后不良反应的发生率。同时于患者治疗后的第2、3、6、9个月分别做痰结核菌涂片，观 察两组患者的痰菌转阴情况。结果观察组患者临床治疗的总有效率为90％，对照组为77．5％，两组比较差异具有 的总发生率为15．0％，对照组为17．5％，两组比较差异无统计学意义(P0．05)。结论奠西沙星和依替米星联合方 案治疗耐多药肺结核的近期疗效显著，患者痰菌转阴率较高，且不良反应少，值得l临床推广应用。 【关键词】耐多药肺结核；莫西沙星；依替米星；联合 【中图分类号】R52l 【文献标识码】B 【文章编号】2014)04—0554__02 目前，我国是世界上结核疫情最严重的国家之 福喷汀450-4500 m鲋，2次倜；卷曲霉素O．75～1g／d， 一，抗生素作为具有抗病原体或其他活性的一类次 分两次服用；力克肺疾片0．4--0．5g欣，2灿；丙硫异 级代谢产物，虽然在临床多种感染性疾病的治疗中发 烟胺0．2 g欣，3次／d；左氧氟沙星0．2献，3次／d，上述 挥了良好的药用价值，但近年来随着抗生素种类的日 药物共治疗3个月。然后予福喷汀45晰00 megd， 益增多，临床上广谱抗菌药物的泛滥使用以及不规范 2次倜；力克肺疾片0．4-0．5献，2次／d；丙硫异烟胺 的联合应用现象亦日益严重，因此而引发的耐多药肺 tuberculosis。 结核病(Multidrug-resistantPulmonary 共治疗9个月。(2)观察组患者在常规治疗的基础上行 莫西沙星和依替米星联合方案治疗。首先，利福喷汀 MDR-PTB)问题已成为社会各界高度关注的问题。 与此同时，寻找治疗耐多药肺结核更为敏感的抗菌药 450～600 物成为广大临床医学工作者探讨的重要课题。近来， 用；力克肺疾片0．枷．5 g肷，2次／d；丙硫异烟胺0．2瞅， 在新药研究的探索中，莫西沙星和依替米星成为最活 3次／d；莫西沙星0．4 g／d，顿服；依替米星0．1g肷，2次／d， 跃的领域之一。临床研究报道显示，莫西沙星联合依 稀释于100ml的氯化钠注射液中，静滴，滴注1h，上述 替米星在耐多药肺结核的临床治疗中具有良好的效 药物共治疗3个月；然后上述药物除去卷曲霉素及依 果II．2】。笔者近年来以莫西沙星和依替米星联合方案替米星，共治疗9个月。 治疗40例耐多药肺结核患者取得了较好的效果，现 1．3观察指标 报道如下： l-3．1临床治疗效果分别对两组患者的临床治 1资料与方法 疗效果进行评价，评价标准旧为：痊愈，临床症状及体征 1．1一般资料选择我院2006年