低血糖指数肠内营养乳剂在急性脑卒中合并糖尿病患者中早期肠内营养的临床价值.pdfVIP

医学l临床研究 2010年 2月 第 27卷 第 2期 JClinRes，Feb．2010，Vol27，No2 ·239 · · 论著 · 低血糖指数肠 内营养乳剂在急性脑卒 中合并糖尿病患者 中早 期肠 内营养的临床价值 刘爱宁 鞠树红 (上海市普陀区利群 医院神经 内科 ，上海 200333) [摘要]【目的14g讨低血糖指数肠营养乳剂在急性脑卒中合并糖尿病患者中早期肠 内营养的临床价值和 意义。 【方法160例急性脑卒 中患者，均有糖尿病史，随机分为低血糖指数肠 内营养乳剂组(3O例 ，0．9kcal／ mL，A组)和高能肠 内营养乳剂(TPHE)高蛋 白肠 内营养制剂组[30例，1．5kcal／mL，高蛋 白质含量 (75g／ 1000mL)，B组]，在相等热量E27kcal／(kg·d)]摄入条件下，进行 28d不同血糖指数的肠 内营养制剂治疗， 比较两组糖尿病患者急性脑卒 中时血糖 的影 响及蛋 白支持 的效果。 【结果】A组第 2、3、4周糖化血红蛋 白 (HbA1c)、鼻饲前半小时血糖 (ABS)、鼻饲后 2h血糖(PBS)值较 B组低，有显著性差异 (P0．05)；两组各 营养相关指标 比较无差异(PO．05)；A组 d 尿路感染率 ，d 肺部感染率和尿路感染率较 B组低 ，有显著性 统计学差异(P0．05)，其余无显著性差异 ；两组 NIHSS评分均无显著性差异(P0．05)；两组 日常生活活 动能力量表 (ADL)评定和分级 比较 ，均显示有显著性差异(PO．05)。 【结论】低血糖指数肠 内营养乳剂在 急性脑卒中合并糖尿病患者中早期肠 内营养具有更好的控制血糖效果，更低的感染率，而纠正低蛋 白血症与 高能高蛋白肠 内营养乳剂无明显差异。 [关键词] 低血糖症； 肠营养 ； 脑血管意外／并发症 ； 糖尿病 ／并发症 ClinicalValueofEnteralNutritionFormulawith Low glycem icIndex in EarlyStageofSevere AcuteStrokePatientswith Diabetes LUAi—ning，-，U Shu—hong (DepartmentofNeurology， LiqunHospitalofPutuoDistrict，Shanghai200333，China) [Abstract][Objective]Toinvestigatethevalueofenteralnutrition(EN)formulawithlowglycemicindex inearlystageofsevereacutestrokepatientswithdiabetes．[Methods]Sixtydiabetespatientswithseverea— cutestrokewererandomlyallocatedintolow-glycemic—indexEN—formulagroup( 一30，0．9kcal／mL．group A)andhigh-energyENformulagroup[”一30，1．5kcal／mL，highproteincontent(75g／1000mL)，groupB]． Theyallreceivedequalcalorie[27kcal／(kg ·d)]，andthenweretreatedbyENformulaswithdifferentglyce— micindexfor28days，respectively．TheeffectsoftwoEN formulasonbloodglucoseindiabetespatientswith acutestrokeandproteinsupportefficacywerecompared．[Results]Comparedwithcontrolgroup，groupA hadlowerHbA1C，ABSandPBSin2，3and4weeks，andtherewassignificantdifferencebetweentwogroups (P 0．05)．Buttherewasnosignificantdifferenceinnutritionindexes(P 0．05)．Urinarytractinfection ratein14thdayandp