慢性亚致死性缺氧对未成熟脑结构和发育的影响.pdfVIP

垫Q至 !旦蔓 2鲞墨 !翅 』 iatr，January2010，Vo1．37。No．1 · 综 述 · 慢性亚致死性缺氧对未成熟脑结构和发育的影响 乎莉莉(综述) 蒋泽栋 (审校) 摘【要】 现代新生儿学的发展促使极低体质量早产儿的存活率显著提高，同时严重慢性肺部疾病患儿增 多，特别是支气管肺发育不良(BPD)。中重度BPD患儿多数有远期感觉、运动和认知缺陷。有些功能缺陷可 能发展至学龄期或成年甚至持续终生。越来越多的临床数据表明BPD显著影响新生儿脑生长和发育，其病 程中伴随的慢性亚致死性缺氧是引起极低体质量早产儿远期脑损伤和脑瘫等神经系统并发症的重要因素之 一 。 动物研究发现慢性缺氧导致新生鼠脑皮层下和胼胝体 白质损伤、进行性脑室扩大和胶质增生，突触发育 前后失衡及神经递质传导障碍，从而可能显著影响感觉、运动及认知等脑功能发育。 【关键词】 极低体质量儿；脑损伤；缺氧；早产儿；支气管肺发育不良 Chronicsublethalhypoxia：challengetoprerrmhwebraininstructlmlandne眦010 咖 devdopmentPING 直 ， JL~NGZe-dong．．DE № 阳咖 ， ’s胁 cdc，Fud~( 梆 ，鼽 2002，‰ A【 】 W油theadvanceofn~er[1neonatalmmmgement，theinm~tse0fsur~wlofinfantsb0mwith珊 WIlas resul州 incollateralirla雠 inincidence infantswitllseriouschroniclungdisease．typicallybronchopulmonarydysplasia (BPD)．Long-term sensory，motorandcognitiveimpairmentsarcColl~onoutcome~insurvivalswithmoderateandseyere BPD andmaypersistduringschoolyearsandadolescence．IncreasingevidencesuggestthatBPDexertsasignificanteffecton braingrowthanddevelopmentandmaybeassociatedwithchronicsublethalhypoxiawhichcompondtheriskofextended braininjuryandNScomplicationssuchaScerebralpdlsy．Animalstudieshavedemonstratedprogressive osisandcerebral ventriculomegaly，inj,~de st~ortiealwhitemaRerandcorpuscallosum，~ hronysynapticdevelopmentanddisrupted neurotransmitssioninthehypoxianewbom brain．Inthisliteraturewebuiltupon thereview IleI1ID calandcongnitive outcomeinpreterm infantswithBPD andstructural，functionalandncurochemicalalterationsinainlmalsfollowingclinical andexperin~ntal hypoxiarespoctivdy，whichmayunderlietheprimmyorpotential roleforchronicsublethalhypo~aon prematurebraindevelopment． K【eywords】 Verylowbirthweightinfant；Braindamage；Hypoxia；Preterm；Bronehopuimonarydysplasia 支气管肺发育不 良(bronchopulmonarydysplasia， 醇的应用使得早产儿的疾病进程和转归有了极大改 BPD)是