桃核承气汤加味治疗与便秘相关之急性脑出血临床疗效观察.pdfVIP

虫塞摘噩 一一————————』 中文摘要 急性脑出血除有不同程度的神志改变及偏瘫外，常伴有大便秘结，口气秽臭，烦躁， 面色潮红，咯痰，舌苔黄腻，舌有瘀点、瘀斑，舌底络脉迂曲，脉弦滑等腑实瘀结的特 征。急性脑出血者胃肠蠕动受到抑制，肠内容物积留过久，肠源性内毒素吸收入血，加 剧脑血流循环障碍。腑实使风阳痰火在体内相交驰横，无开脱之路，上扰清窍，加重神 志障碍。运用通其腑气，导热下行之法治疗，不但能使腑气通畅，且使胃肠的痰火积滞 迅速排出，浊气下降，不能上冲熏扰神明，神明自清。急下还有存阴的功能，可以防止 阴竭于内，阳脱于外。脑血流循环障碍是急性脑出血的基本病理改变，一旦发生脑水肿、 颅内压增高等会随之而产生。采用攻下逐瘀法治疗急性期脑出血，符合治疗脑出血的临 床要求，选用桃核承气汤加味，泻热逐瘀，既能排除肠内毒素的产生，减低腹压，也能 使颅内压和脑水肿得到纠正，同时改善脑细胞缺血、缺氧状态。 三年期间共有70名病例符合急性脑出血观察标准，应用桃核承气汤加味治疗，总有 效率是73％，使用桃核承气汤加味治疗后二至六小时，会泻下黑色粪便。所泻下的量多 寡关系到腑气是否通畅，所以使用桃核承气汤加味要根据患者的身体状况，斟酌大黄的 使用量，以保证尽快恢复腑气之通畅。 根据临床观察，使用桃核承气汤加味治疗急性脑出血，患者苏醒速度加快，并且致 残率也减低，是值得进一步研究的一个重要课题。 主题词： 急性脑出血 桃核承气汤 下法 中风 2 桃核承气汤加睐治疗与便秘十目关之急性脯出廊的临床疗效观察 ABSTRACT have of of intracranialusual bowel Patientsacute hemorrhageIy symptoms suchas excessiveness face，cough with with or in grease coatingpetechiaeecehymosis sputum．yellowishtongue veinsunderthe andsl the curved tongue，tautipperypulse，in tongue，or additiontodifferent of and degreespsyebologioalchangesparalysis。 Peristalsisof isinhibitedinthe ofacute ga8trointestinalsystem patient intracranialwithfood intheintestineover time．As hemorrhage staying along a 81ca intheintestineareabsorbediritethe result，toxins the of ofthe disturbancecirculationbrain