局部应用吡美莫司治疗特异性皮炎的疗效和安全性分析.pdfVIP

中国初级卫生保健 2010年 1月第24卷第 1期(总第289期) 局部应用吡美莫司治疗特异性皮炎的疗效和安全性分析 孙惠民① 关键词 吡美莫司；特异性皮炎；疗效 ；安全性 [中图分类号]R753 [文献标识码】B [文章编号]1001—568X{2010)01—0094—02 特异性皮炎 (AD)是一种瘙痒性 、慢性复发性 的炎症性 高血压及肝肾功能小全者 ：有试验药物 中任何成分过敏史者 皮肤病 ，外用糖皮质激素是治疗本病的主要药物 ，但长期应 等 。所有患者随机分为两组，观察组 56例 ，男性 25例 ， 用 易导致皮肤萎缩 、毛细血管扩张等不 良反应 。1％,lt美莫 女性 31例 ，平均年龄 (26-3±9．8)岁 ；对 照组 48例 ，男 司乳膏 (Pimecrolimus，商 品名Elide，爱宁达)是 巨内酰胺子 性 22例 ，女性 26例 ，平均年龄 (27．1-+10．7)岁 ，两组患者 囊霉素衍生物 ，是一种全新 的外用免疫调节剂 ．I临床试验表 的性别 、年龄等一般 资料差异均无统计学意义 (P0．05)。 明，外用 吡美莫司治疗 AD安全有效 I1】2008年 1月一2009 1．2 方 法 年 1月我院应用 l％吡美莫司乳膏治疗 AD患者56例 ，取得 观察组采用 l％吡美莫司乳膏治疗 ，对照组采用 0．1％丁 了良好疗效 ，现将结果报告如下 酸氢化可的松软膏治疗 ，早晚各 1次外涂于皮损部位，连续 1 对象与方法 治疗 3周。 1．1 研究对象 1．3 疗效判定标准1]I 2008年 1月一2o09年 1月期间来 自本 院皮肤科 的AD 总体评估 (IGA)标准 ：O：清除，没有特异性皮炎 的炎 患者 104例 ，诊 断符合 Williams诊断标准12l。入选标准 ： 症体征 ；1：几乎清除，只有刚可察觉的红斑和只有刚可察 (1)按照 RA．IfKA和 LANGELAND标准诊断为轻／4度 AD患 觉 的丘疹浸润或水肿 ；2：轻度皮损 ，轻度红斑和轻度丘疹 者 ，皮损 累及至少 5％的总体表丽积 (以手掌法估计 )；(2) 浸润或水肿 ；3：中度皮损 ，中度红斑和 巾度丘疹浸润或水 已签署知情 同意书 ；(3)能够按临床试验要求 ，遵守用药规 肿 ；4：重度皮损 ，重度红斑和重度丘疹浸润或水肿 ：5：非 定 ；(4)治疗前血尿常规 、肝肾功能检查均在正常范围。排 常严重 的皮损 ，重度红斑和重度丘疹浸润或水肿伴渗出结 除标准 ：(1)妊娠或哺乳期妇女；(2)合并其他可能干扰结果 痂。瘙痒评估标准 ：0：无瘙痒 ；l：轻度瘙痒 ，即偶尔轻度 评估的皮肤病患者 ；(3)试验前 7天内曾外用治疗湿疹药物 痒 ；2：中度瘙痒 ，即持续或 间断痒 ，不扰乱夜间睡眠 ；3： 者 ；(4)1个月 内曾系统使用糖皮质激素或白三烯拮抗剂或 重度瘙痒，即麻烦性瘙痒 ，扰乱夜间睡眠 。疗效判定 ：皮损 免疫抑制剂或光疗者；(5)有免疫抑制疾病 (如恶性肿瘤或 改善评分及瘙痒轻重评分总和即为积分值 ，于 3周治疗结束 有恶性肿瘤病史 、HIV感 染史等 )者 ；(6)有严重糖 尿病 、 时计算积分下降指数 ，评价疗效 。积分下降指数=(治疗前 ①绍兴市咸亨医院 浙江 绍兴 312000 积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％。治愈 ：积分下降指 性 ，增加红细I}包变形能力 ，降低血黏度 ，减少血栓形成161。 志．2008．10(5)：321—323． 尼麦角林还可明显降低全血低切黏度 、红细胞压积和血浆 比 [2】李瑾 ，张如富，何迎春．血管性痴呆研