针刺意外的处理措施及预防.pdfVIP

2010年第31卷第1期 云 南 中 医 中药 杂 志 85 针刺意外的处j里措施及预防 王 慧，陈 芬 (云南省玉溪市中医医院针灸推拿 1科，云南 玉溪 653100) 关键词 ：针刺意外；处理措施 ；预防 虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位，选穴宜少，手法 中图分类号：R245 文献标识码 ：B 要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息，饮水后在予针 文章编号：1007--2349(2010)01一Oo85一O2 刺，医生在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人 的神色 ，询问病人的感觉 ，一旦有不适等晕针先兆，可及早采 针刺是在中医基本理论指导下，将金属制成的针，运用各 取措施，防患于未然。 种手法刺人人体不同穴位的一种技术操作_1]。为确保针刺护 2 滞针 理的安全，现将针刺意外的处理措施及预防介绍如下。 滞针是指在行针时或留针后医生感觉针下涩滞，捻转 ，提 1 晕针 插、出针均感困难 ，而病人则感觉疼痛的现象 。 晕针是在针刺过程中病人发生的晕厥现象。 2．1 现象 在行针时或留针后医生感觉针在穴内捻转不动 ， 1．1 现象 患者突然出现精神疲倦，头晕 目眩，面色苍 白，恶 发现捻转 ，提插和退针均感困难，若勉强捻转 、提插时，则病人 心欲呕，多汗，心慌 ，四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或昏迷， 痛不可忍。 扑倒在地，唇 甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。 2．2 原因 病人精神紧张，当针刺人穴后 ，引起局部肌肉强 1．2 原因 病人体质虚弱、精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗 、大 烈痉挛；或行针手法不当，捻针朝一个方向角度过大，肌纤维 泻、大出血之后，或体位不当，或医生在针刺时手法过重，而致 缠绕于针体 ：或针后病人移动体位所致。若留针时间过长，有 针刺时或留针过程中而发此症。 时也可出现滞针。 1．3 处理 立即停止针刺，将针全部取出。使患者平卧，注 2．3 处理 消除病人紧张情绪 ，延长留针时间，或用手在邻 意保暖，轻者仰卧片刻，饮温开水或糖水后即可恢复正常。重 近部位作按摩，以求松解，或在邻近部位再刺一针 ，缓解痉挛； 者在上述处理基础上，可刺人中、内关，灸百会、关元、气海等 如因单向捻转过度，需向反方向捻转；如因患者体位移动，需 穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配 帮助其恢复原来体位。滞针切忌强力硬拔。 合其他治疗或采用急救措施。 2．4 预防 对初次接受针治和精神紧张者，做好针前解释工 1．4 预防 对于晕针应重于预防。如初次接受针刺治疗或 作，消除紧张情绪。进针时应避开肌腱，行针时手法宜轻，不 精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾 可捻转角度过大，切忌单 向捻转，选择较舒适体位，避免留针 表 2 2组主要观察指标 比较 ( -4-5) 力，有较强的抗氧化作用，减少 自由基损害，起到抗病毒，免疫 调节的双重作用l3]，从而有效的增强患儿机体的免疫能力。本 组资料显示，治疗组总有效率为94 ，对照组总有效率为8O ， 经卡方检验有显著性差异。在退热、平喘、止咳、肺哕音?肖失， 胸部 X线片改善，治愈天