高龄患者股骨粗隆间骨折人工关节置换.docVIP

人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折 [关键词]股骨粗隆间骨折；高龄；人工关节置换； 2005年10月至2011年4月，我们采用人工关节置换的方法治疗60岁以上非稳定性股骨粗隆间骨折患者235例，其中75岁以上患者40例，同样收到了较好的疗效. １．１一般资料 本组40例，男12例，女28例。年龄86．5（75～99）岁。新鲜骨折18例（22侧），其中4例双侧骨折，两侧骨折间隔分别为2和5个月。新鲜骨折按Ｅｖａｎｓ分型：ⅢＡ型4侧；ⅢＢ　型10侧；ＶＩ型8侧。陈旧性骨折畸形继发重度骨关节炎１例，该男性患者95岁，8年前右股骨粗隆间骨折采用保守治疗，结果畸形愈合，颈干角明显变小，股骨头负重区囊性变、关节间隙变窄，除活动受限外合并严重的髋关节疼痛且进行性加重。致伤原因：12例在室内行走滑倒摔伤；6例在卫生间摔伤；2例由床上坠落摔伤。每例患者伤前都有多种内科疾患，主要是冠心病、高血压、脑血栓、动脉硬化、糖尿病及慢性气管炎、肺气肿、肺心病等，入院前都在服用３种以上药物，并存疾患相对稳定。能在室内活动，可部分生活自理. １．２治疗方法 本组患者新鲜骨折者均在入院3d内手术，其中2例人院当天急诊手术。手术采取气管插管全麻，在多功能监护仪监测下进行，除2例骨关节炎者采用骨水泥型人工全髋关节置换外，其余均采用股骨粗隆重建、骨水泥型普通双动人工股骨头置换术。手术取健侧卧位，切口