1例典型Bartter综合征病人的护理.pdf

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- 86 · CHINESEGENERAINURSING January2010Vo1.8No.1A 介案护理 1例典型 Bartter综合征病人的护理 陈婉媚 。陈少青 ,朱丽贞 关键词 :Bartter综合征 ;低钾血症;肌无力 中图分类号 :R473.5 文献标识码 :C doi:10.3969/j.issn.1674—4748.2010.01.064 文章编号 :1674—4748(2010)1A一0086—01 Bartter综合征 (Barttersyndrome,BS)是 以代谢性碱 中毒 、 化钠作溶剂 ,也可显著减少疼痛的发生 。要注意滴速 ,如果补钾 低血钾 、血压正常 、血浆 肾‘素一血管紧张素一醛 固酮增高 、肾穿刺 过快、量过多,会诱发或加重心力衰竭 ,严重时可导致致命 的心 示进球旁器增生为特征 的综合征 ,是一种较为罕见 的常染色体 脏停搏 。指导病人养成 良好 的饮食 习惯 ,多摄入 富含钾 的新鲜 隐性遗传病 ;临床表现主要为肌无力、周期性麻痹 、心律失常、呼 蔬菜和水果 ,如荞麦 、玉米 、香蕉 、橙 、菠菜、紫菜 、海带等 ,以增加 吸肌麻痹等低血钾症状及烦渴 、夜尿增多、骨质疏松等 。2007 钾 的摄人 ,在补钾 的同时 ,要尽量减少钠的摄入量,每人每 日保 年 9月 29日我院收治以反复肢体乏力 7年为主诉入院的病人 , 持在 5g~10g为宜。检查血钾水平和心电图检查是检测低血 发现有低血钾 、高尿钾钠氯 ,经查血 肾素、醛 固酮及 肾穿刺活检 钾 的常规方法 ,要指导病人经常 自我检查预防低血钾发生 。 术 ,并结合其他临床线索诊 断为Bartter综合征 。现将护理体会 2.3 心理护理 由于 Bartter综合征 临床罕见 ,病因未明,目前 介绍如下。 暂时没有一种药物可以根 治,加之病人年龄轻,所以思想压力很 1 病例介绍 大 。因此 ,护士应做好耐心细致 的解释工作 ,给予关心、体贴和 病人 ,男,28岁,因反复无诱 因出现肢体 乏力 7年入 院。病 精神上 的安慰 ,加强陪护 ,充分发挥家庭支持系统的作用 ,使病 人近 7年来反复 出现肢体乏 力,多于睡 醒后发生 ,先双下肢无 力 人能增强信心 ,配合治疗 。最好 的心理护理 ,就是跟病人 聊天 , 后 波及双上肢,1d左右迭 高峰 ,体 息后或补钾后 逐渐改善 ,经 1 这样可缩短护患之间的情感距离 ,有效缓解病人不 良心理情绪 , d~2d可 下 床 活 动 。症状 发 生 时 血 钾 均 降低 ,最 低 达 0.8 增加对疾病常识 的了解 ,建立对待疾病 的积极心态 ,增强抗病 能 mmol/I,近 2年来夜尿增 多,每天 3次或 4次。入 院时生命 体 力 。 征 正常 ,双上肢肌力V,双下肢肌力V一,心律 齐 ,双下肢无水肿 。 2.4 积极预防心血管并发症 低血钾易诱发多种心律失常 ,误 9月 29 日查 急诊 生化 .结果示 :血 钾 2.1mmol/I,血钠 139 诊或治疗不当,甚至会 引起心力衰竭 ,严重者可发生心脏停搏 。 mmol/I.血氯 100mmol/I,血钙 2.3mmol/L,二氧化碳 结合 力 因此护士要掌握低血钾症 的临床症状和心电图表现 ,积极评估 (CO2CP)28mmol/L,肌 酐 (Cr)122~mol/I。尿 常规 结果示 : 低血钾症的危险因素 ,进行早期干预 ,避免 因低血钾症引发或增 pH7.5,尿蛋 白(+)、尿 比重 1.010。尿 生化结 果示 :尿钾 154. 加心血管事件的发生 。陆萍。。报道 了 1例临床以电解质紊乱导 94mmol/24h,尿钠 540mmol/24h,尿 氯 626.5mmol/24h。 致 的心律失常及心脏收缩功能减低为首发症状 的病例 ,临床上 ECT结果示 :双 肾血流灌注轻度减低 ,肾小球滤过功能 中至重 值得注意 。本例病人未出现心律失常及心力衰竭并发症。 度 受损 ,排 泄延 缓 。心 电图示 :窦性 心律 ,I度房 室传 导 阻滞 。 2

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我是小泥巴
该用户很懒,什么也没介绍

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