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第一章〓老年病学总论 　　第一节〓老年医学与老年病学的概念 　 　 一、老年医学 老年医学的外文名称为 geriatrics，按其希腊文的愿意为 geras （老年）加iatreia （治 疗）。老年医学是临床医学中的一个新的分支学科，它是研究人类衰老的机理、人类老年性 变化、老年人疾病的防治以及与老年疾病有关的社会问题。目前英国老年医学会对老年医学 所下的定义为多数人所接受，即老年医学是医学的一个分支，是关系到老年人的临床、预防、 治疗和社会等各方面的一门新兴的、综合性的学科。 老年医学以下五大部分组成。 　 老年基础医学：基础医学研究衰老的机理，探索延缓衰老的方法以及老年期特殊疾病的 病因和发病机制。国际上已从器官水平，整体水平研究多年，但成果寥寥。目前已从细胞水 平和分子水平进行基本原理的探索，近年来又引入分子生物学技术，衰老医学生物学的发展 突飞猛进。但是，老年医学家们面临的许多挑战中最为根本的，也是最难的还是如何界定衰 老？衰老的机理到底是什么？有可能延缓衰老？ 老年临床医学：老年临床医学主要是围绕老年人疾病的诊断与治疗开展深入的研究，老 年人患病的基础是老年人器官组织在形态及生理功能上已发生老化的变化，老年病在临床表 现、诊断和治疗上与一般成年人的疾病存在较大区别。因此，在临床工作中，要抓住老年人 的增龄性变化和老年病的特点。 老年流行病学：老年流行病学是研究老年人常见病、多发病、致残和致死的原因，探讨 影响人体老化的因素，了解老年的健康及影响健康长寿的因素，为老年病的防治提供对策的 学科。现场的调查和实验研究是老年流行病学的基本研究方法。 老年康复医学：老年康复医学是研究老年残疾者如何在身体功能和精神上康复的学科， 以老年伤残者为研究对象，采用医疗体育、物理疗法、作业疗法、文娱活动、电子仪器等手 段进行康复治疗。老年康复医疗内容主要分三大类：即预防性康复处理、一般性治疗措施和 有目的的恢复已丧失的功能。 老年保健医学：老年保持身体健康的目的不只是延长寿命，而是要提高生活质量，防止 病残。要开展卫生教育，普及老年保健知识，如饮食卫生与营养、体育锻炼与健身、心理卫 生与疾病、生活制度与长寿以及定期体检等。 二、老年病学 　 老年病学外文名称仍为 geriatrics or geriatric medicine，它是研究老年病的病因、病理生 理、临床特点、治疗、护理、康复和预防保健的学科。老年人具有三大特征：（1）脆弱性： 衰老可使机体储备功能、适应能力和抵抗能力下降，使疾病和药物副反应发生率增高。（2 ） 特殊性：老年人和成年人患同一种疾病，虽然疾病本质相同，但在发病率、临床表现、诊疗 方法和预后等方面均有著不同。（3 ）高危性：与成年人相比，老年人具有高发病率、并发症 发生率高、药物不良反应多、手术风险大、死亡率高的特点。 老年病顾名思义就是指老年人多发的疾病，包括高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压、 糖尿病、老年痴呆、脑血管病、骨质疏松、肺部感染、肿瘤等多学科渗透的疾病。然而，要 给老年病下一个准确的定义并非易事。严格地讲，老年病是在器官老化基础上发生、与退行 性改变相关的疾病；而老化过程是一个漫长的演变过程，一个人生长发育成熟时也就是老化 开始的时候。因此，只有少数疾病发生于老年期，为老年人所特有。据此，老年病应该指老 年人发病率明显增高的疾病，同时也包括那些中年向老年移行期间的疾病。大多数老年病并 非老年人所特有。 老年病学可以说是老年医学的重要组成部分。在医学领域里，老年医学和老年病学都称 为 geriatrics，只不过老年医学包括的内容更多，涉及范围更广，诸如衰老机制和抗衰老、老 有所养，老有所为等问题。 　 第二节〓人口老龄化与老年病 　 人口老龄化（population aging ）是指老年人口占总人口的比例随着时间推移而不断上升 的一种动态过程。人口老龄化的主要影响因素有二：其一是婴儿的出生率的下降；其二是人 口死亡率的下降，人口老龄化标志着人类科学事业的发展，经济条件的改善，卫生事业的发 达，是社会进步的必然趋势。 　 一、老年人的年龄划分标准 通常以年龄来界定衰老，但是，人的衰老是一个渐进的过程，很难明确从几十岁就算进 入老年，尤其是人体各器官衰老进度不一，个体衰老程度不一，更难确定。通常使用的方法 有以下几种： 　 1 　年龄分类 　 (1)年代年龄（历法年龄、时序年龄）