电刺激治疗肠易激综合征的研究进展.pdfVIP

618 Medical Science Journal of Central South China,Nov2014,Vol.42,No.6 文章编号:2095-1116(2014)06-0618-04 ·文献综述 · 电刺激治疗肠易激综合征的研究进展 1,2 2 覃晓日 摇 综述,孙晓宁摇 审校 (1.南华大学,湖南衡阳421001;2.海南省人民医院消化内科) 摘摇 要:摇 肠易激综合征是一类常见的肠道功能紊乱性疾病,目前尚无特效的治疗方法。 其发病机制复杂,与 心理、内脏高敏感性、肠道异常活动等因素有关。 近年来的研究发现,电刺激在调节肠道高敏性及肠道节律方面起 着重要作用,有利于缓解患者的腹痛、腹胀症状,恢复排便习惯。 本文就电刺激治疗肠易激综合征的作用机制及临 床应用研究成果作一综述。 关键词:摇 电刺激;摇 肠易激综合征;摇 机制 中图分类号:R574.6摇 摇 摇 文献标识码:A 摇 摇 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是 激 (transcutaneous electrical acupoint stimulation, 一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯或大 TEAS)、脊髓电刺激(spinal cord electrical stimula鄄 便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化 tion,SCS)、骶神经电刺激(sacral nerve stimulation, 异常的肠道功能紊乱性疾病。 精神、饮食、寒冷等因 SNS)、结肠电刺激 (colonic electrical stimulation, 素均可诱使其复发或加重,根据主要症状分为3 型: CES)等,除电针穴位刺激在临床运用较为广泛外, 腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型。 随着社会竞争压 其余电刺激方法临床运用较少,多停留在动物实验 力的增加和生活节奏的加快,IBS发病率逐渐增多, 阶段,是未来研究的新方向。 [1] 已占消化科门诊的1/ 3 以上 。 IBS患者除了胃肠 道不适症状,常伴有精神心理异常,多表现为焦虑或 1摇 经皮穴位电刺激 抑郁等心理障碍以及自主神经功能失调,可以说 [2] 1.1摇 经皮穴位电刺激的应用 IBS是生理—心理—社会疾病的典型代表 。 目前 临床尚无治疗IBS 的特效药物和方法,主要以对症 近三十年来,经皮穴位电刺激(TEAS)因其无 处理居多,近年电刺激治疗IBS取得了一定的疗效, 创、安全、方便的优点正日益被医生和患者所接受。 为临床治疗IBS开辟了一个新的思路和方法,本文 它是将针和电流两种刺激相结合,运用不同脉冲频 对电刺激治疗IBS 的进展进行综述。 率及强度的电流(接近人体生物电的微量电流)刺 常规治疗 IBS 的药物有解痉剂、导泻剂、止泻 激特定穴位,缓解 IBS 患者消化道症状的治疗方 [4] [5] 剂,用于缓解IBS患者腹痛、便秘、腹泻等临床症状, 法 。 陈跃华等 研究发现经皮穴位电刺激以及 但停药后症状容易复发。 目前较为新颖的药物包括 益生菌合用黛力新这两种治疗方法对伴有焦虑或抑 抗菌药物、微生态制剂、新型选择性氯离子通道激活 郁的腹泻型IBS患者均有效,且电针比两药合用的 [6] [3] 远期疗效更为稳定和持