多管齐下促减负看病费用如何降低.pdfVIP

更多信息请继续关注：www.gwy - 多管齐下促 “减负”——看病费用如何降低 2009年4月，一项民生领域的重大改革——深化医药卫生体制改革，在公众期待中 “破 冰起航”。3年多来，针对看病贵这一突出难题，深化医改推出了一系列政策措施：提高医 疗保障水平，建立国家基本药物制度，整顿药品流通秩序，公立医院改革 “试水”医药分 开……这些给力举措，在一定程度上缓解了看病贵。 但也要看到，切实减轻群众医药费用负担，任务还很艰巨。目前看病贵仍然突出，群众 反映强烈，社会高度关注。解决好看病贵这一问题，关系亿万群众健康，关系万千家庭幸福， 关系整个社会的和谐稳定。 ◎?看病贵到底贵在哪里 据统计，2011年，我国医院门诊病人次均医药费用为179.8元，住院病人人均医药费用 6632.2元。一次住院费接近城镇居民年人均收入的1/3，几乎相当于农民一年的人均纯收入。 可见，医药费用是群众生活中一项沉重的负担，无怪乎人们看病住院时都会感慨 “真的病不 起”。 2010、2011年 “全国两会民生系列调查”显示：京沪穗三市居民连续两年认为 “看病 贵”是当前就医存在的最大问题（47.3%，44.3%）。 看病贵，到底贵在哪里？仔细分析，主要贵在以下几方面。 药品流通秩序混乱，导致药价贵。小小一盒药，从出厂到患者手中要经过漫长的 “涨价 之旅”：药企—全国总代理—省级代理—医药代表—医院—医生，各个环节层层加价，回扣 现象突出。据调查，很多药品的中间利润普遍在500%以上，有的竟高达6500% ！在这些流通 环节中已经形成了利益共同体，直接推高了药品的价格。 多年来，“三素一汤” （抗生素、激素、维生素和注射液）成为医院特别是基层医疗卫 生机构治疗一般感染性疾病的 “看家菜”，过度用药现象比较普遍。这不仅增加了患者的医 疗费用，而且危害着人们的健康和生命安全。 公立医院 “以药补医”，导致过度检查和用药。长期以来，由于政府投入不足，医疗服 务价格偏低，公立医院过多依赖药品加价和医疗检查收入。当前，在医院总收入中，药费和 检查费收入比例一般超过60%，是医院运行发展经费、医务人员工资奖金的主要来源。在经 济利益驱动下，有些医院通过开大处方、重复检查、过度检查等，增加收费项目，给患者带 来不必要的支出。 医疗保障水平低，导致个人费用负担重。我国基本医保虽然初步实现了全覆盖，但城镇 居民基本医保和新农合的保障水平偏低，个人自付比例仍然较高。部分重特大疾病、一些慢 性病的门诊费用、部分药品等不在报销范围之内，很多时候仍然需要自费。而城乡医疗救助 制度和商业医疗保险起步较晚，覆盖人口和保障力度也不大，降低医药费用负担的作用还没 有充分发挥出来。 我国糖尿病患者逾9000万人 根据卫生部2010年监测数据显示，全国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，糖尿病患 者人数已超过9000万，成为糖尿病第一大国。中国糖尿病治疗费用每年达1734亿元，占全国 医疗总开支的13%。 此外，随着现代医学技术快速发展，各种新药新技术不断出现，必然带来医疗费用大幅 上涨。同时，人口老龄化和高血压、糖尿病等慢性病不断增加，也导致医疗卫生服务成本快 速增长。部分患者盲目就医，不管大病小病都去大医院，增加了看病开销，特别是外地患者 还得花上交通、吃住等费用。这些都在一定程度上加重了看病贵问题。 可见，看病贵是由多种因素造成的，是医疗卫生领域诸多问题的集中反映，必须高度重 更多信息请继续关注：www.gwy - 视，综合施治。为此，需要开一服复方药，既要 “降虚火”，切实把虚高的医药费用降下去； 又要 “补元气”，提高群众医保水平，更好地保障人民群众健康权益。 ◎?如何完善基本医保少自付 “没有保障，生病硬扛；有了医保，有病就瞧。”百姓朴实的话语，道出了对基本医保 的认可和欢迎。基本医保，就是利用政府、社会、个人三方力量，构建社会互助共济的医疗 保障制度。这对于个人抵御疾病风险、减轻医药费用负担具有重要意义，是一把护卫公众健 康的保护伞。 深度解读 世界各国的主要医保模式 目前，虽然世界各国医保制度不尽相同，但概括起来讲主要有四种模式。①普遍医疗型： 由国家承担医疗保障的绝大部分责任，以英国、瑞典为代表。②社会保险型：实施缴费和待 遇相挂钩的社会医保制度，以德国、日本、韩国为代表。③市场主导型：以市场运作为主、 政府仅为老人和低收入者提供基本医保的模