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春季传染病的预防控制 [课件].ppt 42页

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春季常见传染病的预防控制 长沙市疾病预防控制中心 彭元 TEL:4785773 2009.2 为什么春季容易患呼吸道传染病 病原微生物(细菌、病毒)生物特性,在春季气候变暖适宜条件下繁殖活跃; 气候变化无常,早晚温差大,人体难以适应,导致抵抗力下降; 人员集中工作、学习环境,活动频繁,容易造成疾病的人与人相互传染; 封闭的房间,空气流通不畅,细菌、病毒容易传播。 春季传染病在校园流行有那些特点 学生面临学习、考试压力大,带病上课率高,难以杜绝发热、咳嗽、腹泻等带病学生和教职员工上课; 学生来自多个家庭,各种活动频繁,社会疫情被引入校园; 学生每天长时间同处在教室、寝室等环境 ,特别是冬春换季时节,气温变化无常,早晚温差大,春天雨季室内活动时间延长,且空气不流通(关门窗)。 学校传染病流行有那些特点 个人不良卫生习惯(经常用手搽揉鼻子、口腔,不注意洗手,咳嗽和流涕未正确使用纸巾等);学生之间相互接触,使传染病易于实现传播; 学生缺乏自我保护意识,不注意劳逸结合;着凉、淋雨导致抵抗力下降; 学校环境卫生问题,如学校周围环境问题;卫生设施如洗手设备、垃圾桶配置少; 儿童基础免疫多年后抗体水平下降。 春季高发传染病有哪些 麻 疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,(其病原体麻疹病毒为RNA病毒),又是一种疫苗可预防传染病。未免人群普遍易感,20世纪60年代之前,几乎每个儿童都感染过麻疹。 至今人们只发现一种病毒抗原类型,麻疹病人是唯一传染源,无动物宿主,也没有无症状的病原携带者。 患病后和接种麻疹疫苗均可获得持久免疫力,近年来发病有大龄化趋势。 麻疹一年四季均可发生,但以冬末春初为高发期。 麻疹的 免疫预防策略 达到并维持95%人群免疫力的策略 让每一个儿童都获得免疫机会: 麻疹疫苗的常规免疫: 8-12月龄麻疹疫苗第一针(基础免疫); 麻疹疫苗的加强免疫: 18-24月龄麻疹疫苗第二针; 麻疹疫苗的强化免疫活动: 依据麻疹流行情况开展强化免疫活动,保护大龄儿童。 国家免疫规划目标: 实现2012年消除麻疹。 麻 疹 临床特征:发热(体温可达40℃)、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有红晕的灰白小点(克氏斑)及全身斑丘疹,典型麻疹可概括为“发热三天,出疹三天,退热三天”; 麻疹最常见的并发症有支气管肺炎,其次为喉炎、脑炎、化脓性中耳炎等导致病情严重恶化; 麻疹传染性极强,在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行。 麻 疹 传播途径:主要通过空气飞沫经呼吸道传播。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中,具有较强的传染性,通常要直接与患者接触才被感染,通过第三者或衣物间接传染的可能性较小。 传染源:病人是唯一的传染源。 传染期:出疹前后5天内为本病的传染期,如果合并肺炎,应延长5天。 易 感 人 群 没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗的人,不论男女老幼皆易受到传染。 6个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹,新生儿也能发病。 患病后大多能获得终身免疫,个别人可能两次患麻疹。麻疹潜伏期一般在8-14天左右,少者可短到6天,接受过免疫注射者可延长至3-4周,症状也较轻。 控制措施 在流行期间,尽量不到人群密集的地方,集体单位一旦发现麻疹后应要求病人隔离,并避免易感人群的接触。 对易感者酌情进行应急接种。接种减毒活疫苗后产生抗体的时间较麻疹的潜伏期早,故在接触后2日内接种有预防效果。 麻疹和 风疹的 鉴别 麻疹 风疹 潜伏期: 8~14天; 14~21天; 前驱期:  3-4天, 1~2天, 临床表现:高热、畏光、 轻微的发热、头痛; 中-重度呼吸道症状, 咽痛、倦怠等; 口腔可见到科氏斑; 发疹期:  3~5天; 平均1~2天; 皮疹分布:均为全身性,出疹顺序相似,为面部、颈部、 躯干、 四肢依次出疹。 密集成片 较稀疏分散 皮疹形态:紫红-棕红色斑疹, 淡红色斑疹及斑丘疹 胸部为散在

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