春季传染病的预防控制 [课件].ppt

春季常见传染病的预防控制 长沙市疾病预防控制中心 彭元 TEL:4785773 2009.2 为什么春季容易患呼吸道传染病 病原微生物（细菌、病毒）生物特性，在春季气候变暖适宜条件下繁殖活跃； 气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导致抵抗力下降； 人员集中工作、学习环境，活动频繁，容易造成疾病的人与人相互传染； 封闭的房间，空气流通不畅，细菌、病毒容易传播。 春季传染病在校园流行有那些特点 学生面临学习、考试压力大，带病上课率高，难以杜绝发热、咳嗽、腹泻等带病学生和教职员工上课； 学生来自多个家庭，各种活动频繁，社会疫情被引入校园； 学生每天长时间同处在教室、寝室等环境 ，特别是冬春换季时节，气温变化无常，早晚温差大，春天雨季室内活动时间延长，且空气不流通（关门窗）。 学校传染病流行有那些特点 个人不良卫生习惯（经常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手，咳嗽和流涕未正确使用纸巾等）；学生之间相互接触，使传染病易于实现传播； 学生缺乏自我保护意识，不注意劳逸结合；着凉、淋雨导致抵抗力下降； 学校环境卫生问题，如学校周围环境问题；卫生设施如洗手设备、垃圾桶配置少； 儿童基础免疫多年后抗体水平下降。 春季高发传染病有哪些 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，(其病原体麻疹病毒为RNA病毒)，又是一种疫苗可预防传染病。未免人群普遍易感，20世纪60年代之前，几乎每个儿童都感染过麻疹。 至今人们只发现一种病毒抗原类型，麻疹病人是唯一传染源，无动物宿主，也没有无症状的病原携带者。 患病后和接种麻疹疫苗均可获得持久免疫力，近年来发病有大龄化趋势。 麻疹一年四季均可发生，但以冬末春初为高发期。 麻疹的免疫预防策略 达到并维持95%人群免疫力的策略 让每一个儿童都获得免疫机会： 麻疹疫苗的常规免疫： 8-12月龄麻疹疫苗第一针（基础免疫）； 麻疹疫苗的加强免疫： 18-24月龄麻疹疫苗第二针； 麻疹疫苗的强化免疫活动： 依据麻疹流行情况开展强化免疫活动，保护大龄儿童。 国家免疫规划目标： 实现2012年消除麻疹。 麻疹 临床特征：发热（体温可达40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有红晕的灰白小点（克氏斑）及全身斑丘疹，典型麻疹可概括为“发热三天，出疹三天，退热三天”； 麻疹最常见的并发症有支气管肺炎，其次为喉炎、脑炎、化脓性中耳炎等导致病情严重恶化； 麻疹传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行。  麻疹 传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有较强的传染性，通常要直接与患者接触才被感染，通过第三者或衣物间接传染的可能性较小。 传染源：病人是唯一的传染源。 传染期：出疹前后５天内为本病的传染期，如果合并肺炎，应延长5天。 易感人群 没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗的人，不论男女老幼皆易受到传染。 ６个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹，新生儿也能发病。 患病后大多能获得终身免疫，个别人可能两次患麻疹。麻疹潜伏期一般在８-14天左右，少者可短到６天，接受过免疫注射者可延长至３-４周，症状也较轻。 控制措施 在流行期间，尽量不到人群密集的地方，集体单位一旦发现麻疹后应要求病人隔离，并避免易感人群的接触。 对易感者酌情进行应急接种。接种减毒活疫苗后产生抗体的时间较麻疹的潜伏期早，故在接触后2日内接种有预防效果。 麻疹和风疹的鉴别 麻疹 风疹 潜伏期： 8～14天； 14～21天； 前驱期：　 3-4天， 1～2天， 临床表现：高热、畏光、 轻微的发热、头痛； 中-重度呼吸道症状， 咽痛、倦怠等； 口腔可见到科氏斑； 发疹期：　 3～5天； 平均1～2天； 皮疹分布：均为全身性，出疹顺序相似，为面部、颈部、 躯干、 四肢依次出疹。 密集成片 较稀疏分散 皮疹形态：紫红-棕红色斑疹， 淡红色斑疹及斑丘疹 胸部为散在