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1.姓名 曾用名 2.性别 3.婚姻状况 4.护照号码 5.身份证号码 6.出生地 省 市 7. 出生日期 年 月 日 8.护照签发日 年 月 日 9.护照有效期至 年 月 日 10. 护照签发地 省 市 11.电子信箱 12谁提供费用 13.家庭地址(含门牌号及邮编) 中文 邮编 英文 14.就职单位或学校名称 中文 英文 15.单位(学校)地址(含门牌号) 中文 英文 16.职务 17.年薪 18.领导电话 19.单位电话 20.单位传真 21.移动电话 22.家庭电话 23.家庭传真 24.寻呼机 25.是否有亲属在美国:丈夫/妻子 是 否 父亲/母亲 是 否 未婚妻/未婚夫 是 否
儿子/女儿 是 否 兄弟/姐妹 是 否 26.有人曾为您及您本人曾提出移民美国的申请: 是 否 27.是否申请过赴美旅游、探亲或商务(因公/因私): 是 否
如回答是 何时? 何地? 哪种签证? 是否获得签证? 是 否 28.您是否到过美国(因公/因私): 是 否 何时? 逗留了多久? 29.过去十年曾进入的所有国家 年份 国家 年份 国家 30.您此次赴美国的目的: 申请人签名: 年 月 日 您申请的是美国旅游团体签证,根据美国的有关规定和要求,您必须如实填写所有项目(如没有的项目,请写“无”)。如违反上述规定,美国移民局和警方将采取措施,届时不仅您无法在美合法居留,您的家庭成员也将永远不能获得美国签证,所引起的一切后果将由您自己承担。 报名表
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我谨声明,以上所填各项内容均真实、详尽。我明白:所列内容如被发现不实或不详,我将承担由此造成的一些后果。
申请人签名: 年 月 日
家 庭 成 员 表
姓名必须用标准汉语拼音和汉字填写,包括有血缘关系,半血缘关系或领养关系在内的所有亲属,不论其现在身在何处均应填写,如其中有人已经去世,则应在“现住址”栏内注明,出生日期和出生地点照常填写。
申请人本人汉语拼音姓名(须与护照相同): 汉字姓名:
申请人配偶汉语拼音姓名: 汉字姓名:
配偶出生日期 年 月 日 配偶出生地点
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