GAP认证与标准化试点企业验收记录表.docVIP

附件1 GAP认证与标准化试点企业验收记录表 试点企业： 验收时间： 年 月 日  验收提示 （1）请用蓝黑色或黑色笔，以正楷体书写。也可用计算机打印（若使用计算机打印，请不要改变原设定的字号）； （2）本检查表中“括号”内容，是为验收检查人员检查重点所作的提示。 （3）本检查表中的“事实描述”，要求尽可能详细记录事实情况，以便于判别，切忌简单、模糊；鉴于情况复杂，有些栏目没有设立“事实描述”，可根据需要加注。 （4）抽查确认核对的档案，应当在“事实描述”中登记档案号码、或者文件标题，以便追溯。 （一）企业概况 企业名称： 企业地址： 法人代表（姓名、职务）： GAP认证与标准化试点工作的负责人（姓名、职务）： 联系电话： GAP认证与标准化试点基地/农户、产品品种、产品数量、产地面积清单（附清单复印件或电子文档资料）： （二）检查验收 （抽查1-3个生产/地块/加工基地，以核查GAP认证与标准化试点的实际情况） 2.1生产基地/农户的名称及编号: 地址：　　　　 责任人（姓名、职务）： 2.2 企业获证状况（适用时）： 一级认证： □ 二级认证： □ 选项一认证：□ 选项二认证：□ 2.3 实施的标准 依据ChinaGAP国家标准GB/T20014.2, ：□ 《良好农业规范认证实施规则》（CNCA-N-004:2007） ：□ 依据其他标准或规范： □ （具体的标准名称） 2.4认证机构名称： （适用时） 请说明机构名称和认证产品品种等： 事实描述： 2.5 企业咨询情况（核查企业的咨询服务合同）（适用时） 咨询机构名称： 咨询人员（姓名、职务）： 2.6企业对基地的哪些环境因素要求进行过取样、检测（核查2-4份检测报告） 生产用水：□； 环境空气：□； 土壤条件：□； 其他： □ 事实描述（如：相应环境检测结果是否符合ChinaGAP国家标准） 2.7 是否对产品进行过检测： 是□ 否□ 检测依据的标准： 检测机构名称是否有GB/T15481资质： 是□ 否□ 检测结果（核查2—4份检测报告）： 事实描述： 2