急性腹膜,李威.ppt

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急性腹膜炎 Acute Peritonitis 汕头大学医学院第一附属医院 李 威 腹痛的鉴别诊断 第二节 急性化脓性腹膜炎 Acute Suppurative Peritonitis 概念 腹膜受到细菌感染、化学性刺激或损伤所引起的腹膜急性炎症性病变——急性化脓性腹膜炎。 表现 急性腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征和全身感染症状。 腹膜解剖模式图 急性腹膜炎的常见病因 临床表现 腹痛 恶心、呕吐 全身症状 寒战、高热、脉速 腹部体征 腹膜刺激征 白细胞 ↑ X线平片 B超 CT MRI 诊断 临床表现 诊断性腹腔穿刺术 腹腔灌洗术 诊断性腹腔穿刺术进针点 诊断性腹腔灌洗术 治疗(手术治疗为主) 处理原发病灶 阑尾切除、修补穿孔等 清理腹腔 引流 第三节 腹腔脓肿 Abdominal Abscess 一、膈下脓肿 Subphrenic Abscess 表现及诊断 治疗 经后腰部切开引流膈下脓肿 二、盆腔脓肿 Pelvic Abscess 表现及诊断 治 疗 盆腔脓肿的穿刺 THE END * * 笫一节 腹痛的鉴别 腹痛(abdominal pain)的分类 一、真性内脏痛(true visceral pain) 二、躯体痛(somatic pain) 三、牵涉痛(referred pain) 一、腹腔外疾病引起的腹痛 二、内科疾病引起的腹痛 三、妇科疾病引起的腹痛 四、外科疾病引起的腹痛 诊断性腹腔穿刺术进针点 A、A’经脐水平与腋前线交点 B、B’髂前上棘与脐连线中、外1/3交点 *

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