胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察.pdfVIP

第 17卷 第 2期 鄂 州 大 学 学 报 2010年 3月 V01．17No．2 JournalofEzhouUniversity Mar．2010 胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察 曾丽娟 (鄂州职业大学 医学院，湖北 鄂州 436000) 摘 要：目的：观察胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效 。方法：回顾性分析 了2004年2月~2008年4月 某医院收治的78例恶性胸腔积液患者的诊疗资料。结果：临床有效率96．2％。结论：胸腔灌注治疗恶性胸腔积 液能减轻患者痛苦 ，延长患者生命 ，疗效显著。 关键词 ：恶性胸腔积液；胸腔灌注；临床观察 中图分类号 ：R730．26 文献标识码：A 文章编号 ：1008—9004(2010)02—0063—02 肿瘤是一类常见病 、多发病 ，其 中恶性肿瘤对 经验表明。30％一60％胸腔积液的发生和肿瘤性 因 人类健康 的危害尤为严重。在我国，肿瘤的发病率 素有关。几乎所有的肿瘤都有累及胸腔的报道 ，但 和死亡率都呈增加的趋势。随着人们生活方式的 在大多数的研究 中，肺癌是最常见的原因，约 占所 改变、城镇工业生产 的迅速发展及环境污染的 日 有恶性胸腔积液 的1／3．其次常见的原因是乳腺 益严重 ，恶性肿瘤的危害性还会 日益增加。其 中恶 癌 、淋 巴瘤 、卵巢癌 、胃癌等 ]。5％一10％的恶性胸 性胸腔积液就是肿瘤病人 的一个常见 的临床表 腔积液中找不到原发灶 3]。表1显示不 同原因的恶 现 ，有时甚至是首发症状。在一项死后尸解的研究 性胸腔积液的发生率。 中，死于肿瘤的病人 中有15％有恶性胸腔积液_】]。 表1 恶性胸腔积液 的发生率 占恶性胸腔积液 病人的百分比 肺癌 乳腺癌 淋巴癌 其他恶性疾病 (％) 8—15 2—12 7 65—58 一 旦确诊胸腔积液为恶性 ．提示 已是肿瘤晚 察临床采用胸腔穿刺抽液或胸腔插管闭式引液灌 期。临床上给予恶性胸腔积液的诊断通常十分慎 注阿霉素+顺铂治疗恶性胸腔积液患者78例 ．结论 重 ，无论误诊或漏诊都会给病人带来不 良影响。临 是该治疗手段取得较好疗效，总结如下： 床表现 、诊断性胸腔穿刺的化验结果、胸膜活检 、 1临床资料 胸腔镜、气管镜、外科活检包括影像引导下胸腔手 1．1一般资料 术 (VArrS)和开胸手术都是诊断恶性胸腔积液的诊 2004年2月～2008年4月 。某医院收治恶性胸腔 断方法，其中胸腔穿刺是临床上最常使用的手段。 积液患者78例，男48例 ，女30例 。年龄32~82岁，平 确诊了胸腔恶性积液 ．除对原发灶进行积极 均年龄50．6岁。其 中大量胸腔积液52例 ，中等量26 治疗外 ，还必须对胸腔积液采取有效治疗手段。目 例。全部病例均经病理学确诊。其中肺癌48例 ，恶 前多采用胸腔内给药治疗。本人收集资料 ，追踪观 性淋 巴瘤l2例 ，胸膜间皮瘤2例 ，贲 门癌l0例 ，胃癌 收稿 日期：2009—12—29 作者简介：曾丽娟(1980一)，女，湖北鄂州人，鄂州职业大学医学院助教，研究方向：临床医护教育 64 ‘ 鄂 州 大 学 学 报 第 17卷 4例 。肝癌2例。