苯那普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭43例临床疗效观察.pdfVIP

186I临床研究 中国医药指南2010年5月第8卷 第15期 GuideofChilhaMedicine，May2011~VoL8。No．15 风险的高血压患者，降压治疗应强调有效兼顾平稳，单位时间内 缓肾脏受损，而B受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂联合不宜用于具有 降压越平稳。保护作用越显著；清晨是脑卒中事件的高发时段， 代谢综合征和糖尿病高发危险的患者。 平稳控制晨峰血压对预防腩血篱事件发生 常乖要。在腩卒中一 5．5高血压合，1：微量蛋F{尿或肾功能不全 级预防中各类降压药物治疗均可显著减少脑卒巾的发生，但不同 这类患者衄压应控制在130／80nmaHg以下．蛋白尿l 患者的 类的降压药物对于脑卒中的二级预防存在差异．利尿剂联合ARB 10L压 目标值为125H5mmHg以下．应首选ACEI或ARB，以减少蛋白 或ACEI对脑卒中二级预防作用比较好。49％的缺血件脯血管病忠 尿和延缓肾病进展。 者伴有颈动脉粥样硬化，长效二氢吡啶类CCB具有抗冠状动脉以 总之，降压获益主要源于血压下降本身．因此所有可利用的 及颈动脉粥样硬化的作用，能使颈动脉内膜中层厚度有减少倾向。 药物和合 的联合治疗均可采用，实际运用中应在 《中国高血压 急性缺血性脑卒中患者进行降压时，不能短时州 内降 达标，降 治疗指南》的指导下，结合每个患者的具体情况制定出个体化的 压幅度应控制在用药前基础血压的20％，迅速降压可能突然降低 治疗方案和降压目标。 脑灌注压，导致缺m性脑卒巾加重，引起再灌注损伤，针对这类 参考文献 患者，应先度过急性危险期，待病情稳定后冉缓慢降压逐渐达标。 …l 符淑琴．IlI1艺．魂津平．祉区高m压健康教育体会IJI_河北医药2fX ， 5．4高血压合并糖代谢紊乱 31(20)：2814-2815． 2【】 范琳波，张莉，邓 等．幽校敷职 I：III趟 和肥胖 心皿管疾瘸危险 2型糖尿病患者积极进行血糖控制同然重要，但舒张压降至 因素关系的研究 J【】．昆明医学院学报，2009，30(10)：19-22． 80mmHg1)．2下可进一步降低主要心m管事件，所以强化10压【控制才 3【】陶静．高inLFE-．患者服药依从性的影响闲素及护理对策J【】．中国当代医 能更有效地减少大血管及微血管事件 此类患者降压 目标值应低 药，2o09．16(20)：96-97． 于130／801mnHg。2009年美国糖尿病学会建议将ACEI、ARB作为首 4『1陈晖．老年高血压常脱治疗中眦合教育干预疗效分析m．中国中医药 选的降压药，以对抗RAS系统的过度激活、缓解胰岛素抵抗、延 咨讯．2009．1(6)：71． 苯那普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭43例临床疗效观察 蔡德 印 杨海涛 摘【要】目的 探讨苯那普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选择我院充血性心力衰竭患者83例，随机分为两组，观 察组和对照组。两组患者均给予洋地黄强心、利尿剂等治疗。观察组在以上治疗基础上给以苯那普利控释片5～10n1g／d，同时口服荚托洛 尔，从小剂量开始，剂量增加到12．5～25rag，每天2次。两组惠者疗程均为5周。所有入选患者均于服药前观察心率 、血压 、NYHA~功能 分级，并于研究结束后复查上述指标 结果 观察组总有效率为93．fl％，对照组总有效率为75．(J％，两组患者总有效率比较差异有统计学意 义 (P{J．o5)。结论 苯那普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床治疗效果显著，值得临床借鉴 关【键词】充血性心力衰竭；苯那