上海市三级儿童院评审标准.doc

上海市三级儿童医院评审标准 （2012版） 上海市卫生局 上海市医院协会 上海市医院综合评价（评审）中心 说 明 为贯彻党中央、国务院关于深化医院卫生体制改革意见和公立医院改革试点指导意见的精神，依据卫生部《三级儿童医院评审标准（2011版）》，参考《上海市综合医院标准（20版）》制定。 本标准共有四类指标。 第一类指标为必备标准，医院评审的必备条件，主要反映医院公益性和依法执业情况，共20条，被评审医院必须逐条通过。 第二类指标为准入标准，主要反映医院规模、承担任务与效率、人员结构、重点学科建设以及科研教学基本能力与水平，计100分，三级等医院三级等医院 第三类指标为基本标准，包括六部分，分别为改进医院服务管理、病人安全目标、医疗质量管理与持续改进、护理质量管理与持续改进、医院管理及医院运行基本数据和医疗质量评价指标。其中第一至第五部分，总分1000分，三级等医院三级等医院。第六部分为监测指标，暂不计分。 第四类指标为技术标准，反映医院医疗服务能力，分三级等医院三级等医院。三级等医院三级等医院 《标准》相关名词解释 依法执业是医院评审的重点内容，医院运行必须以国家和地方的法律法规为依据，认真贯彻执行，不允许出现任何违纪违规行为。 规划、计划是明确办院方向，指导医院有序、高效运行的指导性文件，也是医院管理的基础。规划和计划应依据政府的区域卫生规划，结合医疗服务需求和医院功