健康管理师培训20120218.ppt

第十章 常见疾病的健康管理 P243 第一节 传染病的预防与控制 一、掌握感染的危险因素 （一）可控制的危险因素 （二）不可控制的危险因素 年龄、遗传 二、提高免疫力 是减少传染性疾病的重要举措。 　　 （一）自体免疫性疾病 （二）敏感症 三、改变生活方式和不良行为 （一）旅行和疾病 （二）性行为与疾病 （三）纹身和身体打孔 （四）传染病疫苗 四、病菌的变异和新疾病的 预防和治疗措 （一） 结核病 （二）天花 （三）肺炎 （四）百日咳 （五）小儿麻痹症 （六）性传播疾病（性病） （七）艾滋病病毒／艾滋病 细菌性阴道病( BV) 五、一般传染病的预防与治疗 控制可处理传染病的方法包括预防、准备、监控和治疗。 通常情况下，以下几点能帮助大众预防传染病 通过平衡饮食、足够的睡眠和锻炼、缓解压力 听从政府的建议为你和你的孩子接种疫苗， 如果你知道自己已经感染了一种传染病，采用以下步骤减少将它传给他人的机会。 4．减少使用抗生素 5．安全性行为的基本知识， 6．如果你计划去国外旅行，收集相关的资科研究那些地方常有的传染病 7．努力参与减少你社区中可能出现的新疾病， 第二节 肥胖健康管理 一、目的要求 1．熟悉肥胖健康管理的内容。 2．掌握肥胖健康管理的步骤与方法。 肥胖指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞的增多和（或）细胞体积的增大 国际上通用的判定标准是体重超过了相应身高所确定的标准值20%以上。 BMI是目前临床上最常用指标。1998年世界卫生组织肥胖症顾问小组提出根据BMI诊断肥胖的标准：BMI≥25为超重，BMI 25 - 29.9为肥胖前期，BMI 30。34.9为肥胖l级，BMI35-39.9为肥胖2级，BMI≥40为3级， 1997年WHO正式宣布： 肥胖是一种疾病。 肥胖对健康的危害如下 ： 1、上身性肥胖（以腹部肥胖为主）者患糖 尿病和心血管病的危险增加 下身性肥胖（以臀部和大腿肥胖为主 ）危险相对较低 2．肥胖是引起高血压患病率增加的危险因素 3．肥胖者易患糖尿病常表现为对葡萄糖的不耐受，对胰岛素的抵抗性。 4．极度肥胖者肺功能可能发生异常 5．肥胖妇女常见月经不调 （二）控制体重方法  1．控制总能量摄取量限制每天的食物摄人量和摄人食物的种类。减少热能必须保证体能从事正常的活动为原则。一般成人每天摄人热能控制在1000kcal左右，最低不能低干800keal。 还应控制三大营养素的生热比， 即蛋白质占热能的25%，脂肪占l0%，碳水化合物占65%。 2．食物选择上应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物。 3．应改掉不良的饮食习惯如暴饮暴，迷恋零食，偏食等。 4．运动方法长期低强度体力活动如散步 5．药物疗法如常用的中西药减肥药物。 6．非药物疗法如叶l医中的针刺疗法，推拿按摩法等。 三、肥胖康复训练案例 女性，62岁、身高158cm、体重172kg、轻体力劳动。 BMI分析：28.8肥胖 健康分析：患心脑血管病、肿瘤和糖尿病的风险高，还易患骨关节病、脂肪肝、胆石症、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊乱等多种疾病。 饮食指导： 1．控制热量。 2．保证蛋白质摄入的质和量。 3．控制脂肪摄人的质和量：每日胆固醇摄入量不应超过300毫克。 4．低盐膳食。每日盐摄人3 -5克 5．高纤维膳食。 6．其他。保证膳食中维生素的充分供应，控制饮酒，坚持合理的饮食制度，少量多餐、 第三节 高血压的健康管理 与健康促进 一、目的要求 1．掌握社区高血压的健康管理教育、健康促进与健康管理的基础知识。 2．掌握社区普通人群及高危人群高血压的管理教育、健康促进与健康管理的基本技能。 3．基本针对高血压患者健康咨询，健康管理及疾病管理的基础知识与技能。 （一）高血压的病因 高血压病因分为两种： ①是由其他疾病引起的、有明确的起因的，称之为继发性高血压 ②是没有明确特定的原因、由于遗传或和环境因素（生活习惯）等综合原因所致的高血压，称之为原发性高血压，占高血压患者的95%左右 高血压的遗传 不健康生活习惯的诱发而发病的，生活习惯是其主要原因，即使有高血压的遗传背景，发病与否大部分决定于生活习惯。 高血压的病因，遗传因素的比率占30％- 40%，生活习惯的比重占60％-70％ （二）高血压的流行病学特征及危害 根据2002年全