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2009年临床执业医师实践技能考试真题整理(2009.7.11 23:50)
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1号题
第一站:
病史采集:心前区疼痛一个小时 男性45岁
病例分析:结肠癌
第二站:
操作考的的胸前心脏按压 和乳腺触诊 眼的运动 膝盖反射 关节运动
休克患者的心脏按压,手和关节的视诊,漆反射(坐位的两种方法),乳房的触诊,眼球运动的检查
问题;腹部条型鹏出见于?做心肺复苏时如果需要做心电图最多能停止多长时间
第三站考的是二尖瓣心 还有气泡音
------------
湖南省永州站
病史采集:男性,突发右足趾关节红肿一天
病例分析:患者,男性,饮酒后一天,突发上腹疼痛伴呕吐,
诊断:考虑急性胃炎
上机:脑出血,双尺桡骨双骨折,结肠癌,正常心电图,左束支传导阻滞,癌症患者的知情权,二尖瓣狭窄(舒张期隆隆样杂音)、上呼吸道感染(双下肺支气管呼吸音)
操作:量身高,肺部叩诊及听诊,阑尾炎术后伤口换药
问题 心前区抬举性心尖搏动见于什么病? 身高测量单位是什么?阑尾炎术后3天伤口愈合好,问下一次换药是什么时候? 换药时注意观察伤口什么? 巴式征阳性的表现 ?
------------------
病史采集 男,29岁,右足趾关节肿痛5 小时。 (痛风
病例分析 男,好象是饮酒后右上腹部疼痛一 天,呕吐胃内容物,体检剑下压痛。
没有什么阳性体征了 我考虑急性胃炎,胆囊炎,胰腺炎,消化性溃疡待排
二站 胸部(肺)的扣诊和听诊 测量身高 阑尾炎术后换药
问题 心前区抬举性心尖搏动见于什么病? 身高测量单位是什么?阑尾炎术后3天伤口愈合好,问下一次换药是什么时候? 换药时注意观察伤口什么? 还有一道医风问题忘记了 巴式征阳性的表现 ?
三站 2个心电图 好象一 个是心动过缓 一 个是心绞痛 结肠癌
桡骨尺骨双骨折 肺部听好象是支气管肺泡呼吸音
心脏听不懂 好象是舒张期隆隆样杂音 脑出血 还有一 个医德医风
------------
浙江考区
第一站:
病史采集:男性,突发右足趾关节红肿一天。趾骨关节肿痛
病例分析:男性,饮酒后上腹疼痛一天,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛缓解,自主体位。诊断:考虑急性胃炎。
第二站:
体格检查:测量身高,肺部叩诊、肺部听诊。胸部叩诊 胸部听诊
基本操作:阑尾术后一天换药(提问:1.污染的伤口又何表现?2.果伤口干净,下次换药什么时候?)
第三站:
心肺听诊:二尖瓣狭窄(舒张期隆隆样杂音)、上呼吸道感染(双下肺支气管呼吸音)。
影像学:结肠癌、前臂尺桡骨双骨折、CT:脑出血。
心电图:正常心电图、左束支传导阻滞。
医德医风录像:癌症患者的知情权。
------
河北考区
第一站(11号题)病史采集 男性45岁 尿频尿急尿痛一周来诊
病例分析 女性 右上腹痛伴高热 黄疸(具体记不太清了 我写的胆石证 慢性胆囊炎急性发作 急性梗阻性化脓性胆管炎 没把握准备的不好瞎写的 )
第二站(11号题) 1. 男性尿潴留导尿 问题是为什么向上牵拉阴茎
2.气管触诊 胸廓扩张度触诊 心脏听诊部位 内容 手部视诊 (这个问的很晕 瞎打的 皮肤颜色 关节畸形什么的)
3. 可能 我说的太快 时间很富裕老师又问作检查前怎样和病人解释 应该是爱伤意识吧
第三站(11号题) 正常心电图 左侧尺骨骨折吧 (桡骨尺骨区分) 肾破裂
医德医风:医生多次开放射科检查,是不对的。不能依赖检查,不能给病人造成不必要的伤害
2号题
病史:50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时
病例:肝吸虫。
听:
X:左股骨干骨折、胃癌
CT:脑出血
医德:病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友,你怎么办。
操作:瞳孔、虹膜、巩膜检查;肺部听诊;移浊。手术区消毒(胃大切)
版本2
2009 7 4 14:00 2号题目
一站:
病史采集:心前区疼痛6小时
病历分析:消化性溃疡穿孔;弥漫性腹膜炎:感染性休克
第2站:呼吸运动
呼吸运动的检查;体重的测
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