心肺复苏2009中国指南课件.pptVIP

心肺复苏 (CPR) — 抢夺生命需要您 的一双手 烟台山医院 蔡树霞 主要内容 心脏骤停（SCA）与心脏性猝死（SCD） 心肺复苏 《中国心肺复苏指南（初稿） 》成人基础生命支持的治疗建议（ BLS ） 《中国心肺复苏指南（初稿） 》高级生命支持治疗建议（ ACLS ） 心脏骤停（SCA）与心脏性猝死（SCD） 心脏骤停（sudden cardiac arrest，SCA） 是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死喘息等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。 心脏骤停（SCA）与心脏性猝死（SCD） 心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD） 急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征由心脏原因引起的自然死亡。 生 物 学 死 亡 心脏骤停发生后，大部分患者在4-5分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。 心脏骤停发生后立即实施CPR和尽早除颤，是避免发生生物学死亡的关键。 心脏骤停（SCA）的表现 SCA表现为4种类型 心室纤颤（ventricular fibrillation，VF） 无脉室速 无脉电活动（pulseless electrical activity， PEA） 心室停搏 心 室 颤 动 (VF) 来自EMS或院内资料（资料汇总） 在由于心脏病导致心脏骤停患者中，倒地时80%--90%是室颤。 室颤 转变为心室停顿的时间相对慢。 大约20%患者在倒地后20分钟仍为室颤，但存活机会较低。 心 脏 骤 停（SCA） WHO (2002年)数据 发生率：36--128人/10万/年。 随年龄增加，男多于女。 75%心脏性猝死在症状发作1小时内。 75%死于院外。 心 脏 骤 停（SCA） 院外心脏骤停病人存活率 纽约 1.4% 芝加哥 2.0% 巴黎 1.9% 台北 1.4% 中国 ＜1.0% 成人心脏骤停（SCA）的病因 心源性病因 器质性心脏病 56%--66% 冠心病占80%，有20%心脏骤停作 为冠心病的首发临床症状。 心肌病 瓣膜病 心肌炎症 先心病 原发心电异常 成人心脏骤停（SCA）的病因 非心源性病因 脑卒中 严重创伤 挤压伤 踩踏伤 电击伤 溺水 中毒等 主要内容 心脏骤停（SCA）与心脏性猝死（SCD） 心肺复苏 《中国心肺复苏指南（初稿） 》成人基础生命支持的治疗建议（ BLS ） 《中国心肺复苏指南（初稿） 》高级生命支持治疗建议（ ACLS ） 心 肺 复 苏（cardiopulmonarresuscitation，CPR） 定义 ： 针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施 包括： 通过胸部按压建立暂时的人工循环，电除颤转复VF，促进心脏恢复自主搏动； 采用人工呼吸纠正缺氧，恢复自主呼吸。 心 肺 复 苏（cardiopulmonarresuscitation，CPR） CPR的基本程序 基础生命支持（basic life support，BLS） 高级生命支持（advanced cardiac life support，