新生儿窒息复苏技术操作评分标准.docVIP

四、新生儿窒息复苏操作评分标准 ? 科室?????姓名??? 主考老师： 得分项目 实施要点 分值 扣分 复 苏 前 准 备 5分 1、一个辐射保湿台，应预热，以便立即可用 2 ? 2、随时可用，随手可及的全套复苏器械 　 喉镜（配有01号、1号叶片）、各种型号气管套管、金属芯、胶布、剪刀、氧气管、氧气源、吸引设备（吸引器、吸痰管）、复苏气囊及面罩、听诊器、5号电池一对 3 ? 操作95分 1防止热量散失 置新生儿于辐射热源保暖区 3 ? 消毒浴巾擦干身体及头部 3 ? 移去湿毛巾 1 ? 2建立通畅呼吸道 ①迅速摆正体位：仰卧，头部略后仰，颈部适度仰伸，可放肩垫 3 ? ②清理呼吸道：先吸口腔痰液，后吸鼻腔痰液 4 ? ③粘稠颗粒状羊水污染时，行气管插管吸净下呼吸道胎粪（见操作7） 3 ? 3、诱发呼吸 ?? 进行触觉刺激：轻拍足底或弹足跟，摩擦背部 ?? 上述20秒内完成 2 ? 4 ? 2 ? 4、评价新生儿，观察呼吸、心跳、皮肤颜色三项指标，进行决策 4 ? 5面罩气囊人工呼吸 ①取复苏囊接氧气源（100％浓度氧） 4 ? ②选择合适面罩 3 ? ③上面罩，检查通气 3 ? ④人工呼吸15-30秒查心率，数6秒乘10 5 ? 6、胸外按摩100％浓度氧正压呼吸15-30秒，心率60次/分钟，或介于60-80次/分钟之间且无上升趋势（口述）； 　①摆正体位，仰卧于硬垫上，颈部适度仰伸； 　②按压（拇指法及双指法）： 　部位：胸骨下1／3； 　压力：使胸骨下陷1.3-1.8cm； 　速率：120次/分钟； 　③同时进行人工呼吸100％浓度氧正压呼吸，40-60次/分钟，比率3／1； 5 ? 2 ? ? ? 3 ? 2 ? 2 ? 4 ? 7、气管插管 ①摆体位：同前 2 ? ②插入喉镜找声门：右手稳住胎头，左手握镜； 　喉镜叶片沿舌面滑入，顶端达会厌谷； 　轻轻上抬，将舌头抬起，暴露声门； （若20秒不能插入，退出叶片，面罩人工呼吸后再插） 2 ? 3 ? 3 ? ③插入气管套管：右手持管沿口腔右侧导入管子； 　看准声门将管子推入，直到管子上的声带线达声门水平； 　右手将管子固定于患儿唇部，左手小心退出叶片及金属芯； 3 ? 3 ? 3 ? ④检查管子位置是否正确 3 ? ⑤固定管子，记住唇缘厘米读数； ? 口外管子不得超过4cm，修剪； 3 ? 2 ? ⑥抽吸气管内胎粪及分泌物 3 ? ⑦接面罩气囊正压给氧 3 ?