刘月秀三级综合医院评审标.pptVIP

《江苏省三级综合医院评审标准》 解 读 主 要 内 容 第 四 章4-20 医院感染管理与持续改进 第 四 章4-20 医院感染管理与持续改进 第 四 章4-20 医院感染管理与持续改进 第 四 章4-20 医院感染管理与持续改进 第 五 章特殊护理单元质量管理与监测 第 五 章特殊护理单元质量管理与监测 第 四 章4-10 感染性疾病管理与持续改进 第 四 章4-10 感染性疾病管理与持续改进 第 四 章4-10 感染性疾病管理与持续改进 第 四 章4-10 感染性疾病管理与持续改进 第 四 章4-10 感染性疾病管理与持续改进 1、提问护士长及监测负责人员 2、查看监测资料及对异常监测结果进行分析评估的记录 2、专人负责质量监测工作，及时核查、正确判定各类监测结果 5-5-2-4 建立完善的检测制度，质量控制过程 符合要求（建立清洗、消毒、灭菌效 果监测制度，加强质量管理消毒供应 中心行业标准要求，专人负责质量监 测工作） 基本要求 4 查看制度与监测记录 1、有清洗、消毒、灭菌效果监测制度，对工作质量进行日常监测和定期监测，有记录； 评审方法 主要内容和评审要点 C级评审标准：以