卢孝鹏——小儿惊厥.pptVIP

癫痫持续状态的病因分类 癫痫或惊厥持续状态（status　epilepicus，SE） 　　　　 病死率达３.６％，神经系后遗症达９－２０％。 热性惊厥占ＳＥ２０－３０％。 癫痫占ＳＥ１５－３０％。 症状性占ＳＥ４０－６０％。 定义：一次癫痫发作持续30分钟以上。 ILAE 2001 分类 全身性SE 全身性强直-阵挛性SE 强直性SE 阵挛性SE； 肌阵挛性SE 失神性SE 部分性SE Kojewnikow持续性部分性癫痫 持续性先兆 边缘叶SE（精神运动 状态） 伴轻偏瘫偏侧SE 癫痫持续状态的辅助诊断选择 MEDLINE1970 - 2005，1,609 篇文献 入选病例19岁, 每项研究病例数20 热性惊厥持续状态/顽固性癫痫持续状态除外 建议所涉及的诊断检查包括： 1) 血培养、脑脊液 2) AED 血药浓度 3) 毒理学筛查 4) 代谢及遗传研究 5) EEG 6) 神经影像学 CT/MRI N=2093; 20 个III级研究 癫痫持续状态的辅助诊断选择 癫痫持续状态的治疗控制发作 ⒈首选苯二氮卓类快速止惊药物。国外多用劳拉西泮0.05-0.1mg/kg，国内多用地西泮0.25-0.5mg/kg，静脉注射。另外还可用氯硝西泮每次0.01-0.06mg/kg或咪达唑仑0.1-0.3mg/kg缓慢静脉注射， 0