寻常型银屑病危险因素和HLA-DQA1等位基因交互作用研究.pdfVIP

寻常型银屑病危险因素与 HLA—DQAl等位基因交互作用研究 魏生才 广州市皮肤病防治所 510095 安徽医科大学皮肤病研究所 230032 张学军 杨森 安徽医科大学皮肤病研究所 230032 摘要 之间的交互作用。 方法：采用病例一对照研究方法，调查了176例银屑病患者和185例健康人的环境因素：用PCR． HLA—DQA．木0104、DQA，0201和DQA。幸0501等位基因间交互作用进行研究。 潮和食鱼虾存在交互作用：HLA．DQA、牵0501等位基因与受潮存在交互作用。 危险性。 关键词：银屑病 危险因素HLA—DQA．等位基因交互作用 寻常型银屑病(PsoriasisPV)的发病机制至今尚未明确，研究表明遗传和环境因素在该 Vulgaris 型银屑病发病有关。有关遗传和环境因素交互作用研究尚未见报道。本文对176例寻常型银屑病患者 因，对寻常型银屑病环境因素与这3个等位基因交互作用进行研究，以了解它们对寻常型银屑病发 生的作用。 材料与方法 ～、研究对象 1．银屑病组：176例确诊的银屑病患者来自本院皮肤科门诊，均为汉族，符合寻常型银屑病的 诊断标准。男100例，女76例，年龄3—72岁，平均28．69岁，病例之间无亲缘关系，无家族史。 2．对照组：185例对照来自本院门诊陪诊的汉族健康人或外科病房病人的家属，男102例，女83 例，年龄5—76岁，平均29．67岁，与病例组同期收集，对照组间无亲缘关系及家族史：病例与对照在 性别、年龄方面相匹配。 二、资料及样本收集 经过专业培训的人员对每例患者及正常人的10个环境因素进行问卷调查，调查表收回后，仔细 检查无错漏项目。l0个环境因素必须是在发病前经常接触的，或在发病前一个月之内发生的经历。每 例患者和正常人抽静脉血10mL。 三、环境因素的界定：受潮指家庭居住环境潮湿或经常下水劳动等；②感染主要指咽炎、扁桃 体炎及感冒等上呼吸道的细菌、病毒性感染及皮肤表面的细菌、真菌性感染：③外伤主要指局部皮 肤的损伤及身体创伤；④饮酒指每周饮酒≥2次，白酒每次≥509，啤酒每次≥500mL；⑤吸烟指每 天吸烟≥1支，持续一年，或一年吸烟总量≥18包；⑥食鱼虾指每周食鱼虾≥2次，每次食用≥1009； ⑦药物指首次发病前1个月之内服用的对治疗银屑病无任何作用的药物；⑧手术指首次发病前一个 月之内施行的各类手术；⑨精神紧张主要包括工作紧张、过度疲劳、精神抑郁、环境变迁、考试、人 际关系紧张及家庭不幸等：⑩接种疫苗指发病之前接种的各种疫苗。 四、研究方法 inf06．0软件建立数据库，将病例与对照的流行病学资料输入数据库 1．资料处理及分析：用Epi 进行环境因素分析。 基因，引物和内参照引物按文献合成，反应条件如文献。 结 果 布：结果见表l。 表1寻常型银屑病组与对照组HLA—DQA．等位基因分布比较 注：木表示P0．05 寻常型银屑病呈负相关(P=0．0216，OR=0．52)。 2．环境因素分析：寻常型银屑病患者与对照组之间环境因素分析结果见表2 表1寻常型银屑病患者与对照组进行环境危险因素研究 注：木表示P0．05 96． OR=4．85)为发生寻常型银屑病的危险因素。 与环境因素交互作用对银屑病发生的影响，结果见表3、表4和表5。 OR=4．09)存在交互作用。HLA．DQA，0201等位基因与受潮(P=0．0469，OR=4．31)和食鱼虾(P=0．0098， 表3寻常型银屑病环境危险因素与HLA．DQA．0104等位基因交互作用 注：+表示HLA—DQA．0104等位基因阳性，木表示P0．05 表4寻常型银屑病环境因素与HLA—DQA．*0201等位基因交互作用分析