异体和自体全厚关节软骨移植的实验研究.pdfVIP

· 222 · CHINESEJOURNA _Il【ICALANAT()t,tY VOL 14 NO．3 196 异体和 自体全厚关节软骨移植的实验研究 王 吉兴 牡 勋无 [tit 要】 异悼和 自件新鲜 厚关节轻骨穆檀共3 H新再兰兜 异 尊植有捧斥反应，美节软骨完全吸收，缺损区被宿 ：EJ~i 生软骨修复．自俸移植的软骨完全前活力 ．植骨裂凉由新生轴骨修复 置 轵骨无再生能力 ，修复戟骨来 自骨髓橙质骨蚋间充质细 胞，术后控制性兰节运动能促使软骨生长 新形成的赣骨 墓质不及正常软骨摹质质量好，甚 至正臂鞋骨与修复软骨 间存在裂阱c．不 雌舌美【】差塑 曼 一一}rt’二 ≮ j1”。 关节 内骨折 、退变性关节病和破坏性病损 C纽 ：异体移植运动组 (Aim 组)，与 Aum 耳文 的关节软骨缺损 ，至今 尚无满意 的修夏办 l[十【…可。 法。虽然全厚关节软骨移植 已有许多研究 ．{旦异 D组 ：异体移植非运动组 (Aln组)，与 Nun 沣移植遭排斥反应后 ，缺损区是如何修复的 ，自 纽_午Ⅱ啊 体移植的关节软骨能否直接愈合 ，以及新形成 1．2 观 察方法 的软骨基质质量如何?有待进一步研究 。为此本 符组动物分别于术后3、6、8、10周各 活杀2 文设 t动物实验研究 。 l：．致 f目股骨下端 ：0．Ⅲ 】0 福尔马林 固定、 1 材料和方法 2O 硝酸脱钙、石腊包埋、切片．再分别做 HE、 新酉兰兔32只 ，体莺 1．8～2．5kg，雌雄不 苯胺 蓝、桔黄 G 染色 ．镜检 分别观 察 组 织学 分 ．髓机分成4组 ．每组8只。 改变 】．1 实验方法 2 宴驻 结果 取耳 缘静脉麻醉 ，30，，戊 巴比妥钠 1mI／ j 什悼移植 kK。剪去后肢藤关节兔毛，碘酒、酒精常规．毒 i．i 术后3周 AIn纽 ．移植块的软骨下板 皮肤 ，盖好无菌手术 巾。沿髌骨外侧缘做一烈行 什髓松质骨小槊均被吸收，仅余少量残 士J_口，长2Cn]，切开关节囊 ，将靛骨翻 向内侧 ，在 片 关节软骨 吸收较侵 ，先从浅层开 始 ，最后是 股关节 两的股骨槽 沟 内，用空心环钻钻 一 残 田的软骨碎片均 已坏死 ，软骨细胞陷凹 潭达3．5～ ．0IYtm 骨洞 ，并取 诗心 内的仑厚 ． 1，g核消失 植骨床边缘的关节软骨 (下称 荚 软骨块供植骨用 ．包括软骨 F骨板屡 1]甘 j 软骨)有3～s个细胞宽的软骨坏死 ．缺损 区 髓松质骨小粱 。骨洞直径为4．63mill，关节软骨 被纤维血管组织填充 纤维血管组织 由骨髓探 块直径为3．85mm。自体移植 ，术中将同兔的关 处向浅而生长．排列松散 ．内有多形型间充质细 节软骨块左右侧交叉植入股骨槽沟骨洞 内，并 胞 ，肥大的软骨细胞和成纤维细胞 ． 及淋 巴细 与股骨槽沟软骨而平齐 ，闭合切 F『。异体移植 ， 胞 、浆讥 胞和 多核 自细 胞浸润 ，并有散在小块 的 术-p将 甲兔两骨块与乙免两骨块对换植入骨洞 被 ： 1织}成f图})甲苯胺蓝染色 ，移植 区 内．j它同前者 。术后将免置于笼 中统一饲料饲 蕾包饭浅或无着色 AIm组 ，在骨床松质骨小 养 ．笼的规格一致 粱 而 已有少量软骨形成 ，其它 同Aln组 。 A 组 ：自体移 植运 动组 ( m i)．术厢第 2l