“8”字全层缝合在会阴切口缝合术中的应用.pdfVIP

维普资讯 20o8年7月第5卷第19期 ·临床研究 · “8’’字全层缝合在会阴切 口缝合术中的应用 张德 琼 (广东省佛 山市顺德区乐从医院，广东佛山 528315) [摘要】目的：探讨 “8”字全层缝合在会 阴缝合术中的优势。方法 ：回顾 2005年 1月～2006年 12月在我 院住院经阴道 分娩 的正常产妇，将 2840例行会阴缝合术的产妇分为观察组和对照组 ，对照组 以临床常用 的古典分层单纯间断会 阴缝合术的方法 ，观察组用 “8”字全层缝合术 的方法 。观察两组的伤 口愈合率均为 100％，产后住院天数观察组明显 短于对照组(P<0．05)。 结果 ：“8”字全层缝合术缝合层次少，缩短缝合时间，提前拆线 ，拆线后皮下无压痛及硬结，使产 妇产后会 阴伤 口疼痛降低至最低程度 ，有利于产妇产后 的休息和母乳喂养 ，使产妇早期下床活动 ，更有利于防治产 后并发症的发生。结论 ：此种缝合法缩短产后住院天数，减轻了产妇的经济负担 ，在临床产科工作 中值得推广。 关『键词1“8”字 ；会 阴；缝合 [中图分类号】R615 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2008)07(a)一041—02 会 阴切开缝合术是产科分娩时常用 的手术。其 目的是为 了避免会阴条件不好造成 的分娩阻滞及严重的会 阴损伤 。产 后会 阴切 口疼痛是产科护理 中最突出的问题之一。以往临床 常用 的古典分层单纯间断会 阴缝合方法，常常使产妇因皮下 线结较多引起疼痛，给产后伤 口愈合、产妇休息、母乳喂养等 带来诸多影响。我院自2005年 1月起将 “8”字全层会阴缝合 法 (观察组)同古典分层单纯间断会阴缝合法 (对照组 )，同时 应用于临床进行 比较。“8”字全层缝合法优点 ：缝合层次少 ． 缝合时间缩短 ，提前(48h)拆线时间，拆线后皮下无压痛及硬 结，从而减轻产妇疼痛。在临床工作中取得满意效果 ，现报道 图 1 会阴…8’字缝合法 如下： 1资料与方法 组织压痛 ，红肿伴有脓液或水样物流出，伤 口裂开。 1_1临床 资料 1I4产后会 阴伤 口疼痛评估标准 选择2005年 1月～2006年 12月在我院住院经阴道分娩 轻度疼痛+f不适 、压痛 、触痛 、体位无明显改变)，中度疼 的正常产妇 2840例 ，分为观察组 (8‘‘”字全层缝合)和对照组 痛++(烧灼感 、触痛和压痛较明显 ，体位明显改变)，严重疼 (古典分层单纯间断会阴缝合)，观察组 1528例 ，对照组1312 痛+++(烧灼感 、挤压痛 、刺痛 、被动体位)，剧烈疼痛++++(疼痛 例，两组年龄21～35岁，孕 37~41周 ，胎儿体重在2500-3800g， 无法控制)。 两组在年龄、产次 、会阴条件等方面均无明显差异。 1．5统计学处理 1．2方法 运用SPSS统计软件 ，两样本 检验及 x检验进行统计 对照组 ：古典分层单纯间断缝合法 ，用 210带 中号针 的 分析。 微乔缝线 ．从 阴道黏膜切 口顶端前 0．5～1．0cm处开始连续缝 2结果 合阴道黏膜，直至处女膜外缘打结 ，然后用 210微乔缝线间断 两组会阴缝合方式临床观察结果比较见表 1。 缝合肌层和皮下组织，以1号丝线间断缝合皮肤IlJ。术后 5d 拆线。观察组：…8’字全层会阴缝合法，缝合阴道黏膜直至处女 膜外缘 ，方法 同对照组 ，缝合肌层 、皮下组织及皮肤 时，用 中 删 例数 伤 染 疼痛 产 号三角针 4