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银医服务平台的设计与应用
① ① ①
傅强 马骏 胡顺福
①浙江联众卫生信息科技有限公司,310012,杭州市文三路259 号昌地火炬大厦一号楼701
摘 要 基于医院现有门诊服务管理的特点与需求,利用银行系统与医院信息系统业务进行
结合,与不同银行机构接入和今后新业务可扩展的适应性,构建了银医服务平台系统。本文
介绍了“银医服务平台”的具体设计思路、功能描述、应用效果,该系统具有可扩展性、高
安全性、可用性及集成性。
关键词 先诊疗后结算 预约挂号 “银医服务平台” 数字化医院
1 引言
由于医疗资源的不均衡,导致国内大多数省级三甲综合性医院的日门诊量均超过 4000
人次,有的甚至超过10000 人次。门诊工作的优劣、质量高低是医院整体水平的反应,不仅
会对医院的荣誉产生重大影响,更关系着医院的整体效益。
目前,大多数医院的门诊仍沿袭自然流程模式,基本流程为:挂号排队→挂号→候诊排
队→就诊→缴费→检验检查→等待报告→再就诊→再缴费→取药→治疗→离院。从整个流程
中我们可以发现患者看一次病从挂号、就诊、检查、交费、取药、治疗各环节都需要排队,
患者平均在医院花费2h 左右,除去医生诊查、检验检查和治疗外,其他时间均消耗在非医
疗时间上,患者等候的时间远比医生为其诊治的时间长,浪费了患者大量的时间和精力,患
者在痛苦中煎熬,也埋下了医患冲突的隐患。通过合并、消除就诊环节等有效手段来改变医
疗服务流程,最大程度的提高医疗资源利用效率,成了所有医疗服务机构当前迫切需要解决
的难题。
为了优化患者门、急诊就诊流程,减少排队等候时间,方便患者就诊,合理分流患者,
改善门、急诊就诊秩序,卫生部在全国范围内推广 “先诊疗后结算”新服务模式。“银医服
务平台”是利用银行的网络、结算优势和资金管理,依托银行的自助终端、网上银行、电话
银行等渠道,将银行的信息系统与医院信息系统业务相结合,从而达到进一步简化医院内部
流程,更加方便患者就医,省去来回奔波排队缴费麻烦的便民服务目标。本文将着重介绍“银
医服务平台”系统的设计思路、功能描述、应用效果。
2 业务需求分析
门诊是医院面向社会的窗口,是医院接触患者时间最早、患者相对集中且流量最大的部
门。但是传统医院服务流程给患者就诊带来了诸多不便的同时,也影响着医院服务质量和工
作效率的提高。主要包括以下几个方面:“三长一短”现象:就诊前挂号候诊时间长、就诊
中化验检查时间长、就诊后收费取药时间长、而就诊时间短,主要体现了患者在医院滞留时
间长,而得到医师诊察时间短的问题。预付资金管理难: 一些医院数年前就已开始尝试采
用预付押金的就诊流程,并取得了一定效果。但由于资金管理制度方面,对预付押金方式是
否合规存在一定的模糊界定,多数医院在对预付押金的就诊方案上仍心存疑虑。反复排队缴
费:挂号、就诊、检查、交费、取药、治疗等整个就诊过程中出现重复排队缴费,从而造成
了流程效率低下,冗长的就医流程和人满为患的就医环境让不少患者不堪其苦。
3 设计思路
3.1 系统设计目标 “银医服务平台”系统是将医院信息系统与银行系统的有关业务对接,
开展双方业务合作的系统。利用“银医健康卡”作为患者医疗信息的主要载体,通过扩展就
诊卡基本功能,实现持卡人在各医院进行就诊,并将收费处的功能分散到各医嘱执行科室,
缓解收费大厅的排队压力,优化就诊流程,方便患者就诊。
患者就诊所持健康卡具有通用性,只需持健康卡即可到各家医院就诊,方便携带,减少
了购卡支出;卡内资金通用,便于患者管理资金,最大程度方便患者就医。
减轻医院负担优化医院就诊流程,减少就诊环节,缩短患者就医时间,提高患者对医院
的满意度;减少医院现金收付量,有效降低医院收费人员在现金收付工作中潜在的风险;
通过银医平台系统的建设,促进医院数字化建设步伐,提升跨行业信息资源共享和利用
水平,推动电子支付体系的完善,完善医疗信息管理系统的功能,进而推动医疗信息管理系
统的不断进步。
3.2 系统设计
3.2.1 基本模式 使用“银医服务平台”系统的一般流程可以分为:签约、预约挂号(取消
预约)、持卡就诊、费用结算等4 个基本流程步骤。见图1。
图1 “银医服务平台”业务流程
3.2.2 功能设计
3.2.2.1 发卡 由银行网点或设立在医院的延生柜台,为患者办理
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