初治肺结核病人的菌型鉴定和耐药性84例分析.pdfVIP

第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编 ·临床医学· 手术指证，选择适当的病例是很重要的。 3．3 1、啊组如合并附件疾病可以经阴道手术，无需再次开腹手术，减少患者的痛苦 及经济负担． 3．4术毕盆腔内留置引流管可以便于术后观察盆腔内出血情况，便于引流，减少术后 发热。 3．5阴道断端采用两个半荷包自两侧角开始四层缝合，可以减少阴道断端出血的可 能，可以将各韧带断端包埋减少阴道断端息肉的发生。 3．6 TAH组手术操作参阅妇科手术学【l】． 3．7 T、啊不能完全取代TAH，’r、，H要求术者有丰富手术经验，严格掌握手术指征 很重要。手术适应i正rzl：子宫活动好，盆腔无严重粘连，曾有阴道分娩史，子宫小于 1曲18孕周的良性病变。手术禁忌征：严重盆腔粘连、阔韧带肌瘤、盆腔恶性肿瘤。 参考文献 【1】刘新民主编．妇产科手术学嗍．北京：人民卫生出版社，2003．142．155． 【2】工藤隆一著，唐政平译．阴式手术的基础及操作嗍．天津：科学技术出版社， 2001．34． 初治肺结核病人的菌型鉴定和耐药性84例分析 贵卅航天医院蒋荩芳 本文收集2006年至2008年3年里贵州航天医院肺科门诊和住院的初治肺结核 病人痰标本中分离培养的84株结核分枝杆菌菌株，分别做菌型鉴定及耐药性试验， 将结果报告如下． 1材料与方法 1．1菌株来源所有菌株都从我院就诊的门诊与住院初始肺结核病人痰标本中分 离，每项实验均严格按照结核病诊断实验室检验规程》进行。 1．2试剂与设备 利福平(1疆P)、乙胺丁醇(Em)药敏培养基由本室配制；对硝基苯甲酸培养基 (PNB)和噻吩．2．羧酸胼培养基(TCH)由北京市结核病胸部肿瘤研究所提供。 1．2．2比浊仪VITEKColorimeter为HACH公司产品。 1．3方法痰培养采集病人晨痰经改良罗氏培养基培养。PNB和TCH鉴别培养基 第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编 ·临床医学· 分型。药敏试验：用比例法，培养基中药物的终浓度为：异烟肼o．2．g／ml，链霉素 4pg／ml，利福平40p．g／ml，乙胺丁醇2．g／ml。 1．4耐药标准试验管(含药培养基)菌落数／对照管(不含药培养基)菌落数大于 1％为耐药。 2结果 2。l 菌型鉴定84株结核分枝杆菌中人型分枝杆菌83株(98．8％)，牛型分枝杆菌 1株(1．2％)。 2．2耐药结果84株结核分枝杆菌的耐药情况见(表)。 表84株分枝杆菌的耐药情况 株，耐药率分别为：30．9％、15．6％、2．4％。耐单药26株中，耐S10株，耐R7株， 耐H6株，E3株；耐2种药13株中，S+R5株，S+H4株，I渊2株，R+E、S+E 各l株，耐3种药的l株为l汁S+H。 3讨论 3年收集的初治病人中，主要为人型结核分枝杆菌感染，占98．8％(83／84)，而 牛型结核分枝杆菌感染的痰标本仅有l份．牛型结核分枝杆菌在人类中的感染很少 见，但它可人和动物间交叉感染而引起人的结核病，所以我们必须高度关注牛型结 核分枝杆菌在多个物种间的跨种传播【11。 第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编 ·临床医学· 初治病人痰标本的药敏试验结果显示：耐药率从高到低分别是连霉素利福平 异烟肼乙胺丁醇。初治时链霉素耐药率较高可能与非结核感染时使用抗结核药 物有关，因为链霉素在非结核感染中是常用药，非结核感染使用抗结核药物对耐药 性的影响并不比结核病用药者小。 根据本文统计结果，我院肺结核的初始耐药情况不容乐观，总的耐药率达到 注，及早采取有效的防控措施。 参考文献 【l】郭明星，张汉协，陈建军，等．猪源性牛型结核分枝杆菌分离与鉴定阴．中国人 兽共患病杂志，2005,21(10)：920-922． 【2】全国结核病流调技术组．2000年全国结核病流流行病抽样调查报告阴．中国防 痨杂志，2002,24(2)：98—102． 重症空洞性肺结核合并肺脓疡救治体会 贵州航天医院唐因建周裕祥郑青霞 肺结核目前仍是严重危害人类健康的重要疾病，是我国政府重点控制的重大疾 病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。我国每年约13万人死