从“治未病”浅析小儿脑瘫早诊早治的重要性.pdfVIP

号秩和检验进行统计学处理，整个数据处理过程使用SAS8．2统计软件． 三．实验结果 1．GMFM’66评分结果 1．1GM硎一66的信度、效度测定： (1)信度测定：对34例脑瘫患儿进行重复评定，间隔时间不超过3天。同一测试者 进行第2次测试，对前后测试的分值进行配对t一检验处理，GMF卅66前后分值之间的差异有统计学意 义(t=2．43，P：O．029l0．05)，提示GMFM一66具有良好的效度。 1．2治疗前后GMFM．66评分结果： 后分值之间的差异有统计学意义(t=5．26，PO．o001)． 2．GDS．GM评分结果 后分值之间的差异无统计学意义(S=87．5，P=o．1194O．05)． 四．结论 粗大运动功能发育变化进行评估，探讨它们在脑瘫疗效评估中的价值。GMFM6的评估结果显示34 例脑瘫患儿治疗一个疗程前后粗大运动功能有显著性差异，而GDS—GM的评估结果显示34例脑瘫患 儿治疗一个疗程前后粗大运动功能无显著性差异，说明GIlFM一66比GDS—GM能更早、更敏感地反映脑 瘫患儿粗大运动功能发育变化，故GMFM一66的评估结果比GDs—GM更有利于疗效判断。 伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫的睡眠结构研究 甘颖研杨思渊麦坚凝广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院 childh00d 【摘要】目的初步探讨中央颞区棘波的儿童良性癫痫(benign epilepsy膏ith ％)、非快速动眼S3期睡眠比例(S3％)较正常对照组延长，而非快速动眼S2期睡眠比例(S2％)、 睡眠效率(SE)较正常对照组缩短。结论BECTS患儿睡眠结构存在着一定程度的损害，主要表现为 觉醒时间延长，Sl浅唾期延长和睡眠效率降低。 从“治未病”浅析小儿脑瘫早诊早治的重要性 陈景云福建医科大学附属协和医院 “治未病”一词首见素问·四气调神大论》‘‘是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱·····，． 是‘内经》以防病为主的重要学术观点之一。一般认为“治未病”应有下面三个含议：①保健强身、 未病先防．主要是针对健康的未病态。②早期治疗：指有发病征兆时马上采取早期治疗的手段，主 377 要针对的是潜病和未病态。③已病防变：指应掌握疾病的传变倾向，预先防治，防止病情的进一发 展和传变，此应属于传变朱病态。 小儿脑性瘫痪是由多种原因引起的非进行性，中枢性运动功能障碍。临床表现为四肢肌肉僵硬， 属伸不利或肌肉萎软不刚，发育迟缓，行动困难。常伴有癫痫，智力低下，反应迟钝，性格形为异 常等。属于中医学的“五迟”．“五软”，“痴呆”，“瘫痪”等证的范畴。如果不能得到及时的诊断和 治疗，患儿就不能像正常儿童那样的生长发育，不能像正常儿童那样学习和交往，甚至造成终身残 疾。过去一直认为小儿脑瘫是不治之症，近半上世纪临床经验证明只有早症早治脑瘫患儿才能得到 较为满意的康复，才有回!『]社会的希望。 “治未病”就是要求儿科人夫要有扎实的基本功。诸如对婴幼儿解剖方面，病理方面，神精精 神发育，运动发育等知识的掌握，能及时洞察患儿的异常。给予早期干预，见微知著，“救其萌芽”。 近年来接触到不少小儿脑瘫患儿病情已经非常严重，错过治疗的大好时机，患儿家长经常诉说经多 方求医，但大多医者认为是缺钙引进的，告知家长没事，经补钙后会慢慢恢复，在补钙后病情没好 转亦没引起重视而耽误治疗机会案例数不枚举。 造成小儿脑瘫致病的原因有多种多样，经多年的研究在我国造成脑瘫的三大病因有缺氧、早产、 核黄疸。不少脑瘫患儿家长向我咨询，现在脑瘫儿这么多，是不是与各种污染有关，整体医学将生 命和宇宙看成是一个环环相扣、生化不息的有机整体。认为人体在身体内环与自然的外环境息息相 关的制约平衡状态中，其生理变化的节律接受自然界调节，也受着自然界手工艺影响和干扰。譬如 研究表明，海水的潮汐，月亮的盈缺等都可影响人体的磁场，现代社会随着工业化水平的提高，大 气污染，温室效应日趋严重，由环境因素所致的疾病与逐渐增多。因此整体医学认为在疾病防治时 亦不可忽视自然环境这一要素。只有在防病诊病时充分考虑到自然界的状况，通过切实改善人类的 生存空间，才能达到防病治病的根本目的。 中医“治未病”理论亦充分体现了整体医学的方法，中医早就提出了“人以天地之气生，四时 之法