儿科常见难治细菌感染的耐药性与药物治疗.pdfVIP

临床药学 第2l届伞国儿科药学学术会议 儿科常见难治细菌感染的耐药性与药物治疗 孟琳懿1胡斯·王申东‘李万华2王小洁2(上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院200040) 随着J“谱抗生素、免疫抑制剂和激素的广泛使用，以及侵入性检夯和治疗手段的不断增加，病原菌及 其耐药性的上升的情况越来越突出。在儿科住院患儿感染主要病原菌为：流感嗜血杆菌，人肠杆菌，肺炎 链球菌，表皮葡萄球菌，金葡菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，阴沟肠杆菌，副流感嗜血杆菌，鲍曼不 动杆菌，屎肠球菌等…。 其中，在我院检出率较高，又为院内感染常见的，较为难治的病原菌，主要是：耐药金葡菌，铜绿假 单胞菌，产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等。我院检验科和感染科提供的2008年数 据显示5种常见细菌的检出率及耐药率(表1)。 表1 上海市儿童医院2008年细菌耐药性统计 针对这些临床常见病原菌感染，儿科治疗方案中经常使用的是安全性较好的13一内酰胺类和火环内酯 类，这是由于儿科可选择的抗菌药物种类相对较少，氨基糖苷类的耳肾毒性仅在复杂性严重感染时会联合 使用，喹诺酮类由于对骨骼发育的不良反应，四环素及磺