留置尿管的临床护理.pdfVIP

· · 临床 医药文献 杂 志 电子版 38 （ ） 留置尿管的临床护理 陆杰 荣 梁 静 彭伟 萍 黄玉红 李 萍 覃英 吴芸 广 西 医科大 附属 肿 瘤 医院 门诊 部 530021 【摘 要 】留置尿 管是 临床 中比较普 遍 的操 作 ，应 用 于麻 醉与手 术后 排尿 困难 的 患者及 危 重病人 的尿 液观 察 中。 留置尿 管会 导致 尿路 感 染 、漏尿 、拔 管 困难 、引流不畅 、尿 管 自行 脱 落 、尿 道 狭 窄、膀 胱 痉 挛或 挛 缩等 并发 症 ，增加 患者 的痛苦 与住 院天数 。 近年 来 ， 国 内外护 理 同仁 们 对 留置尿 管 的护理 ，分 别从 导尿 管材 料 、导尿 管 大 小、消毒 液 、润 滑剂 的选择 、插 管 、拔 管 时机 的选择 、膀 胱 冲洗 等 方 面进 行 了大量 的研 究 ， 目的是使 留置尿 管 的护 理 质 量控 制 管理逐 渐标 准化 、程 序 化 、正规 化 ，从 而 降低 院 内感 染 、预 防并发 症 的发 生 。 现 综述如 下 。 【关键 词 】留置尿 管 ；护理 ；并发 症 ；预 防和 处理 【中图分 类 号 】R472 【文献标 志码 】A 一 、留置导尿 管材 料 的选择 适感 ，并 减 少术 后 肉眼血 尿 、漏 尿 的发 生 。 张森 兰等 ［12］对 90 例妇 不 同材 质 的导 尿 管 有 不 同 的尿 道 黏 膜 组 织 的相 容 性 ， 不 好 科 手术 患者进行研 究 后 表示 ， 气 囊 内注入 液 体 7 ml 是 比较 合 适 的相 容 性 的材 料会 损 伤 与刺 激 尿 道 ，增 加 分 泌 物 ，细 菌 容 易 繁 殖 的 ，不 但 不会 使 尿 管脱 落 ，并 且 患 者 会 感 到舒 适 。 还 有 效 的减 少 及 扩散 ，造 成 尿路感 染 的发 生 。 我 国医 院 中广泛应 用 的是 硅 化 乳 了对 膀 胱 颈 黏膜 的损 害 。 林 中华 等 ［13］对 156 例 妇 产 科 介 入 治 疗 胶 导 尿 管 ，它是 在 天然 乳 胶 导 尿 管 表 面包 了一 层 硅 橡 胶 ，这 种 导 手术 的患者视 野暴 露 效 果 报 道 显 示 ， 气 囊 内注入 液 体 3～5ml ，效 尿 管 的优 点 为 ：操 作 简单 、管 壁 柔 软 、对 黏 膜 的刺 激 性 较 小 、价 格 果 较好 。 适 中等[1] 。 但 是 它也有一些缺点 ，比如会 造 成 尿粪 石 、磷 酸钙沉 积 五 、尿 管更换 的时 间 而导管堵塞 ，导致尿路感染 。 全硅橡胶导尿管生物相容性好 ，在 欧 世 界 权 威 机 构 建议 尿管不要频 繁 的更换 ，只有 在 尿 管堵 塞 时 ， 美发达 国家使用较 多 研究表 明 应用全硅橡胶导尿管尿道炎发生 才进行更换[14 15] 留置尿管 的患者可 以分为两类