超声在继发性甲状旁腺功能亢进诊断中的应用进展.pdfVIP

·2708 · 中华临床医师杂志( 电子版)2014 年7 月第8 卷第14 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),July 15,2014,Vol.8,No.14 ·综述· 超声在继发性甲状旁腺功能亢进诊断中的应用进展 范小娇 张惠卿 【摘要】 继发性甲状旁腺功能亢进 （SHPT）已经成为慢性肾脏病（CKD ）最严重的并发症， 也是影响患者生活质量及存活期的重要因素，所以完善的检查、全面的评估、合适的治疗方法的选 择及疗效的监测显得更为重要。本文就超声在SHPT 诊断中的优势及进展进行介绍。 【关键词】 甲状旁腺功能亢进症，继发性； 超声检查； 进展 Application progress of ultrasound in the diagnosis of secondary hyperparathyroidism Fan * * Xiaojiao , Zhang Huiqing. Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010059, China Corresponding author: Zhang Huiqing, Email: 1@163.com 【Abstract 】 Secondary hyperparathyroidism (SHPT) has become the most serious complication of chronic kidney disease (CKD). It is also an important factor that affects the patients life quality and survival time. So the perfect examination, comprehensive evaluation, the selection of appropriate therapies and therapeutic monitoring are more important. The advantage and development of ultrasound in the diagnosis of SHPT were introduced in this paper. 【Key words 】 Hyperparathyroidism, secondary; Ultrasonography; Progress 继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT ）是慢性肾 而超声检查操作简单、无辐射、实时性好、可重复， 脏病出现肾功能减退时，由于 1，25 （OH ）D 减 而且还可根据彩色血流频谱定性显示血流状态，定 2 3 少、高血磷、低血钙等因素刺激甲状旁腺使之增生 量显示某点的血流量值，曾有报道彩色多普勒超声 肥大并分泌过多的甲状旁腺激素，引起钙、磷和骨 的定位诊断正确率为 88%，常为首选[2-5] 。现结合 代谢紊乱，以及骨外脏器损伤表现的一组临床综合 近几年相关文献综述如下。 征。目前随着血液透析技术的发展，维持性血液透 一、甲状旁腺的正常声像图 析患者存活时间不断延长，SHPT发病率呈升高趋 （一）正常甲状旁腺 势，而我国一些患者由于各种原因导致治疗延误， 正常甲状旁腺多为上下两对（共 4 枚），是内 病情已发展到SHPT晚期。尽管后期积极治疗，但 分泌腺中较小的腺体之一。正常成人的甲状旁腺大 最终导致难治性SHPT的发生，甚至发展到SHPT的 小为5 mm ×3 mm ×2 mm ，一般位于甲状腺两侧叶 特殊类型，即退缩人综合征（SMS）、Sagliker综合 的后面和甲状腺囊之间，分为上极甲