针刺治疗中风临床研究进展.pdfVIP

OFTCM ·54． 山西中医2010年7月第26卷第7期 SHANXIJ Jul．2010V01．26No．7 针刺治疗中风临床研究进展 楼志来 指导刘 吉占 关键词：中风；针刺；进展；综述 中图分类号：11743．3文献标识码：A文章编号：1000—7156(2010)07-0054-03 中风是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不 等穴，泻健侧补患侧，两侧交替，治疗中风后遗症58例，结 利半身不遂为主要症状的一类疾病。西医学的急性脑血 果治愈24例，显效14例，好转18例，无效2例，总有效率 管病，如脑梗死、脑出血、蛛网膜大脑出血等属本病范畴。 为96．5％。叶信画门1用醒脑开窍针法治疗脑梗死，其中急 由于本病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以 性期和恢复期以醒脑开窍为主，辅以滋补肝肾、疏通经络、 及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列 回阳固脱，主穴为内关、人中、患侧三阴交，副穴为患侧的 为威胁人类健康的三大疾病之一。有关中风的治疗向为 极泉、尺泽和委中；后遗症期以醒脑开窍为主，辅以通经活 国内外医学界所重视。祖国医学的针刺疗法是一种治疗 络、补益脑髓，主穴为双侧内关、人中、患侧三阴交，副穴为 中风行之有效的方法。近年来，针刺治疗中风的研究逐步 印堂、上星透百会、风池，2周为1个疗程，每日2次，内关 深入，目前主张早期介入针刺治疗，以利于患者康复。现 穴采用捻转和提插相结合的泻法，持续操作1—3min，人 将近年来以针刺为主治疗中风的临床研究综述如下。 中穴采用雀啄手法，以患者眼球湿润或流泪为度，三阴交 1 头针 穴采用提插捻转补法，委中穴提插泻法，均以患者下肢连 头针在治疗中风方面应用广泛，主要集中于运动区、 续抽动3次为度，极泉穴尺泽穴提插泻法，以上下肢抽动各 足运感区等区域。成汝梅…选取顶颞前斜线、顶旁l线、 3次为度，风池穴针向喉结，捻转补法l一3min，其余穴位 顶旁2线，在留针过程中嘱患者配合意念进行患肢活动，入 常规进行，治疗组好转7例，有效21例，无效7例，总有效 选病例56例，上肢肌力提高2级10例，上肢肌力提高l级率80％。临床实践证明，早期介入醒脑开窍针刺法，能有 15例，下肢肌力提高3级8例，提高2级13例，提高l级效改善血液指标，减低血黏度，增加大脑血液量，保护和修 16例，总有效率达89．66％。李崔雪等旧1采用头针双区丛复脑神经细胞，能迅速有效地恢复肢体功能障碍，促使患 刺法治疗脑梗死，取病灶侧顶颞前斜线、顶颞后斜线，临床 者早日康复。 有效率达94％。此法能有效改善血液浓、黏、聚的病理状 3头针配合体针 态，增强血管舒缩功能，增加血流量，进而有效改善脑组织 《内经》记载“头者，精明之府”，《本草纲目》中谓“脑 的供血、供氧，改善缺血灶周围半暗带区的血液供应，加强 为元神之府”，头针疗法醒脑益髓、化瘀通络、调和气血之 运动区与感觉区之间神经纤维的联系，加速损伤细胞的修 功更强。《灵枢经·邪气脏腑病形》篇云：“十二经脉，三百 复，使瘫痪肢体的功能尽快得以改善。杨秋汇旧1取顶中 六十五络，其血气皆上于面而走空窍”。《灵枢经·九针十 线、顶旁线、顶斜l线、顶斜2线治疗缺血性中风，上午针刺 二原》说：“刺之要，气至而有效。”头针体针联用，一可疏通 病灶侧，下午针刺病灶对侧，连续治疗2周，总有效率为 各经经气，调和气血，濡养筋肉；二可增强得气强度，气至 90．7％。杨富强Ho采用头针运动区的方法治疗急性缺血性 迅速，收到事半功倍之效。单丽华等p1运用头皮针加体针 中风，下肢瘫痪为主，选取对侧运动区上1／5和足运感区； 治疗急性脑梗死偏瘫，选穴：取患侧手三里、内关、水沟、三 上肢瘫痪为主，选取对侧运动区中2／5；面瘫、流涎、舌偏及