食管癌高发现场人群普查流程探讨与实践.pdfVIP

2007年论文集 基础部分 食管癌高发现场人群普查流程探讨与实践 孟凡书 宋国慧 郭翠兰靳国梁 白文龙陈志河乔翠云 河北省磁县肿瘤医院(河北省磁县056500) 【摘要l 目的为切实做好食管癌早诊早治普查工作，降低我县食管癌发病率和死亡率，为开展大面积人群普 查探索出一条科学的普查工作方法。 方法在多年普查过程中总结了一些经验，确定了食管癌普查工作流程。并经过现场实施，不断改进、不断完善。 结果调查了我县在2007年1月一5月份完成的食管癌早诊早治项目普查的1214例对象。通过不断改进流程及方 案，提高了我县的人群普查率、核对率，杜绝冒名顶替的发生。对普查人群随访和死因、发病监测提供科学数据。 结论食管癌早诊早治普查工作是一项系统工程，是在一定数量的大范围内人群中进行，需要各有关部门、乡镇、 和社会各界共同参与，才能做好综合防治工作。强化普查工作流程，严格控制感染，防范内镜检查并发症是做好 此项工作的关键措施 【关键词j流行病学；食管癌； 普查； 早诊早治 食管癌是我国常见的恶性肿瘤，磁县是我国食管癌高发区之一，经过30多年的持续防治，发病率虽有下降 趋势，但仍居发病高水平【1】。2004年我县食管癌发病率为125．82／10万，食管癌发病占全部恶性肿瘤发病的44．8％。 在食管癌的防治研究中，如果能早期发现。可改善被检出肿瘤者的预后，五年生存率从8％一10％提高到90％一100 ％[2】。普查是发现早期食管癌最有效的方法。 1．材料和方法 1．1普查工作流程探讨与建立 为保证普查各环节的协调统一，规范管理，保障普查人群质量。我县成立了“食管癌普查中心”，根据国家《食 管癌早诊早治项目技术方案》、《中国常见恶性肿瘤筛查方案》，并总结我县多年来开展食管癌普查过程中的基础 上，探讨并确定了“磁县食管癌早诊早治普查工作流程”。(图1) 磁县食管癌早诊早治普查工作流程 图1 燮星佥管瘗星趁呈治萱童速捏国．． ．．108．． 2007年论文集 基础部分 1．2普查工作流程的实施 确定普查区域并获取该乡镇人口数据后，流行病学应针对人口数据进行摸底核实，掌握40．69岁应普查人实 际名单，开展人群健康状况的摸底调查并建立人群数据库队列，为将来的普查对象回库和随访监测奠定基础。 管癌早诊早治项目普查的1214例参查人群，普查前流行病学对该村人口数据进行了调查，普查后对完成的1214 例参查者进行了汇总和追踪调查。 2．结果 2．1人群调查核实 食管癌早诊早治普查是以人群为基础的工作，明确人口数据和参与普查的人群非常重要，根据《食管癌早治 早治项目技术方案》、《中国常见恶性肿瘤筛查方案》，从当地户籍部门获得普查区的人口数据后， 结合当地乡镇 领导、村干部开展人口名单的调查核实工作。确定并固定40—69岁应普查人数，了解目前的健康状况，初步检出 内镜筛查的禁忌证患者，有心肺肾等重要脏器疾病、精神病患者等不宜作为筛查对象【3】，并在名单库中做出标记， 避免偶尔意外发生。普查前对两个村40—69岁年龄组的户籍名单进行了疾病状况初步摸底调查(表1)。 村名 心脏病 脑血管 高血压患者 肿瘤现症 已经死亡 迁出 其他疾病 合计 南豆公 17 5 16 10 33 5 23 109 大马庄 14 5 59 6 25 14 8 131 普查前40—69岁年龄组人群状况摸底调查统计表(表1) 2．2质量控制 对参加普查的居民，定员一名村干部带队并进行逐人身份证的比对，无误后进入一般的体格检查和流行病学 的基本信息调查程序及乙肝表面抗原的监测程序，察看身份证及有效证件后根据乡镇、村、队别编制普查ID号， 在进行信息登记时必须填写参查者的户主姓名及联系电话，便于今后的追踪随访。 严格掌握内