静脉的应用解剖(简) [兼容模式](1).pdfVIP

静 脉 的 应 用 解 剖 南京医科大学 韩群颖 静脉静脉 vein 定义 导血回心，起始端连于 毛细血管，末端止于心房。 区分区分 肺循环的静脉肺循环的静脉 体循环的静脉 上腔静脉系上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系心静脉系 静脉的特点静脉的特点 管壁薄，管腔大而不规则; 数量多数量多，，深静脉多与同名动脉伴行深静脉多与同名动脉伴行，，吻合成吻合成丛丛；； 浅静脉有单独的名称及行径,吻合成网，浅静脉 对寒冷能作出反应性收缩对寒冷能作出反应性收缩；； 管径较相应动脉大，属支繁杂； 血流缓慢，压力低， 静 脉 静脉壁内有静脉瓣， 瓣 维持血液由浅至深，由远心向近心单向流动； 病理情况下易形成血栓（血流缓慢、管壁炎症、 内膜膜粗糙或内皮皮细胞破破坏等因素） 静脉静脉管壁结构管壁结构 管壁薄管壁薄，，可分内膜可分内膜、、中膜及外膜中膜及外膜；； 管壁中结缔组织较多，平滑肌及弹性纤维少； 微静脉微静脉：管径在管径在200200µm，腔不规则腔不规则，外膜很薄外膜很薄 静静 脉 小静脉：管径为0.2-1mm，内皮外渐有较完整平滑 瓣 肌肌，外膜渐厚外膜渐厚，为胶原和弹性纤维为胶原和弹性纤维。 中静脉：管径为1-10mm，为有解剖名称的静脉，内弹 性膜性膜不明显，在逆重力方向送血的管壁中存在在逆重力方向送血的管壁中存在， 中膜薄，外膜较厚，有少量平滑肌。 大静脉：管径在10mm以上，外膜厚，有较发达的纵行 平滑肌，尤以下腔静脉。 静脉回流的因素 不依管壁回缩，而靠管道内压力差 心脏收缩时的喞筒作用心脏收缩时的喞筒作用 下肢肌肉收缩的挤压作用， “肌肉泵”驱使的血量等于心脏的容量 呼吸运动时胸腔的负压吸引作用（下肢V血容量400ml ， 浅V约10-20%，深V约80-90%） 静脉瓣的关闭作用 特殊静脉特殊静脉 硬脑膜窦 板障静脉 妊娠期子宫静脉的3层膜中均有平滑肌； 上、下腔静脉近心端部分壁内含心肌纤维； 肺循环的静脉 肺静脉 pulmonary vein 左 上 肺静脉起自肺门肺静脉起自肺门，， 肺肺 上腔静脉上腔静脉 静 脉 向内穿过纤维心包，注 右上肺静脉 左左 右下肺静脉 入左心房后部。每侧有 下 肺 冠状窦