第九章 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.pptVIP

呼吸肌麻痹治疗 呼吸肌麻痹是GBS的主要危险。重症患者应在重症监护病房治疗，观察呼吸情况 当患者出现气短、肺活量降至1L以下或动脉氧分压低于70mmHg时可行辅助呼吸 呼吸器的管理非常重要，可根据患者症状及血气分析调节通气量 应加强护理，如定时翻身拍背、雾化吸入和吸痰等，保持呼吸道通畅，预防感染等并发症。 呼吸肌麻痹治疗 免疫球蛋白静脉滴注 血浆交换 免疫球蛋白静脉滴注和血浆交换是GBS的一线治疗，可消除外周血免疫活性细胞、细胞因子和抗体等减轻其所致的神经损害。 呼吸肌麻痹治疗 皮质类固醇 曾广泛应用，目前仍有争议。国内外也有许多资料显示常规剂量激素并不能阻止其病情发展和缩短病程 其他临床治疗 康复治疗指征 当患者病情稳定，即可开始康复治疗。任何情况下都禁忌做过伸运动，如果挛缩的肌肉和短缩的韧带有固定关节的作用，则应保持原状，训练应适度，不可因过分疲劳而加重损伤 康复治疗原则 康复治疗时，应根据不同的时期、不同的功能障碍进行个体化有针对性的处理。 早期主要是改善呼吸功能、止痛、消肿、减少卧床并发症，预防患者肌肉萎缩和关节挛缩 中、后期主要是采用各种综合治疗手段促进受损神经的恢复与再生