第七章中暑淹溺触电.pptVIP

中暑、淹溺、触电病人急救 石河子市人民医院 陈莉 第一节 中暑 中暑 中暑 中暑 中暑 身体状况 热痉挛 表现：四肢无力、肌肉痉挛、疼痛，体温正常或低热 严重的肌肉痉挛伴收缩痛 好发部位：腓肠肌，咀嚼肌、腹直肌、肠道平滑肌 发作特点：对称性，阵发性，痉挛性。 多见于健康的青壮年 惊厥（convulsion）：俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫， 热衰竭 过程：大量出汗---外周血管扩张---血容量不足----周围循环衰竭（热衰竭） 临床表现：头晕头痛、恶心、呕吐、面色苍 白、四肢阴冷、脉搏细速、血压下降 中暑高热(热射病) 临床表现为中暑“三联征” 高热：直肠温度可达41℃~43℃ 无汗 昏迷 日射病 机制： 中暑 病情评估 病 史 临床表现 实验室检查 病 史 高温环境 起病急骤：平均就诊时间为12.3h 多存在某些诱发因素 实验室检查 缺乏特异性: 血白细胞总数增高，以中性粒细胞增高为主 电解质检查可有低氯、低钠 其他肝肾功能的改变等 重度中暑处理 降温 重度中暑处理 3.其他治疗： a、保持呼吸道通畅，并给予吸氧 b、脑水肿和颅内高压者：甘露醇脱水 c、心力衰竭：洋地黄制剂