风湿性疾病的神经系统损害.pptVIP

* 张慧琼：血管炎 风湿性疾病的神经系统损害 温州市人民医院 陈晓素 累及神经系统的常见风湿病 弥漫性结缔组织病 系统性红斑狼疮 干燥综合征 系统性血管炎 其他风湿病 关节炎：RA、AS 白塞病 结节病 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮分类标准 蝶形红斑 关节炎 盘状红斑 浆膜炎 光过敏 肾脏病变 口腔溃疡 血液系统病变 神经系统病变 抗Sm抗体和/或抗ds-DNA抗体 ANA 满足4条 系统性红斑狼疮 神经系统损害表现为 中枢神经系统表现 脑血管炎、脑血栓、出血性疾病 狼疮性头痛 癫痫发作 运动障碍 脊髓病 周围神经、颅神经、自主神经病 系统性红斑狼疮 神经系统损害既可首发，也可在病程中出现 不以神经系统损害为唯一表现 仅有神经系统损害伴ANA阳性时－－密切随访 抗磷脂抗体综合征 有2个或2个以上的下列临床表现 复发性自发性流产 静脉血栓 动脉闭塞 下肢溃疡 网状青斑 溶血性贫血 血小板减少 伴有高水平的aPL抗体 抗磷脂抗体综合征 年青女性 血栓形成事件 脑卒中、脑静脉窦血栓形成 视网膜动静脉闭塞、缺血性眼病 ≥2次自发性流产 干