腹部四肢脊柱神经系统检查.pptVIP

腹部、脊柱四肢神经系统 检查 南方医院 消化科 徐智民 副教授 2012.03.12 第六节 腹部 检查内容 腹壁：视诊，触诊 肝：触诊，叩诊 脾：触诊，叩诊 胆囊：触诊，叩诊 包块：触诊 肠：肠型，肠鸣音 膀胱：叩诊 腹水：移动性浊音 第八节 脊柱与四肢 检查内容 有无变形 活动范围 肿胀、压痛及叩击痛 第九节 神经系统检查 神经反射检查 深反射 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨膜反射 膝反射 踝反射 深反射 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨膜反射 膝反射 踝反射 深反射 跟腱反射 方法：被检者仰卧，下肢外旋外展位，髋、膝关节屈曲，检查者一手推压足掌使踝关节过伸，轻叩跟腱。 正常反应：腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。 反射弧中枢：在骶髓1～2节段。 深反射 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨膜反射 膝反射 踝反射 深反射 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨膜反射 膝反射 踝反射 病理反射 锥体束病变时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射为椎体束征。(1岁前可有属生理性)。 Babinski征 Oppenheim征 Gordon征 Chaddock征：阳性表现一致、临床意义相同，可疑时多做几种 Hoffmannt征：颈椎病变 病理反射 Babinski征 方法：Babinski征取位与检查跖反射一样，用竹签或钝针沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧 阳