黄疸幻灯片.pptVIP

什么是黄疸？ 血中胆红素(Bilirubin)升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征． 正常血清总胆红素水平（TB）：1.7-17.1?mol/L(国家标准），其中结合胆红素（CB，即直接胆红素）占20%。 TB 1-2倍 隐性黄疸。 TB 2-10倍 轻度黄疸。 TB 10-20倍 中度黄疸。 TB 20倍 重度黄疸。 TB = UCB + CB 非结合胆红素（UCB）是油性的，不溶于水，不通过尿排出；升级后的结合胆红素（CB）溶于水，可经尿排出。 黄疸有生理性和病理性，生理性黄疸是婴儿出生后黄疸的一种类型，一般1-2周消退。成年后出现的黄疸都属于病理性黄疸。 “假性黄疸”：食用胡萝卜、南瓜、橘子等过多，出现胡萝卜素血症，皮肤黄染，但巩膜不黄。 第一章 正常人的胆红素代谢 图片描述（复习）： 由血液中衰老红细胞和旁路形成的UBC，进入肝细胞并与葡萄糖醛酸结合。 此种CB随胆汁排入肠内，变为尿胆原。后者大部分氧化为尿胆素从粪便排出，称粪胆素；一部分尿胆原由肠吸收回归肝内。 回至肝内的大部分尿胆原再转变为CB，又随胆汁排入肠内，形成“胆红素的肠肝循环”；所余小部分尿胆原则经体循环由肾排出。 第二章 溶血性黄疸 一、溶血性黄疸真实病例 2003年5月。 患儿，男，4岁，毛嘴人。4天前吃蚕豆，于次日出现