脊髓损伤呼吸障碍的康复治疗.pptVIP

脊髓损伤呼吸障碍的康复治疗 汇报者：郭祥 脊髓损伤的定义： 脊髓损伤是指脊髓受到外力作用或者内环境 改变，导致脊髓组织受压、缺血和坏死。 脊髓损伤导致的功能障碍 原发性功能障碍 继发性功能障碍 原发性功能障碍 包括运动障碍（肌肉瘫痪）、感觉障碍（丧失、减弱和感觉异常）、排泄障碍、性功能障碍、自主神经功能体系失调及呼吸障碍（高位损伤）。 继发性功能障碍 包括压疮、感染、疼痛、痉挛和挛缩、异位骨化、自主神经过反射、泌尿系结石、深静脉血栓、复合型区域性疼痛综合征、心理障碍、儿童发育畸形等。 文献报道脊髓损伤患者并发症发生率为28.2% 其中出现呼吸系统并发症几率34.6% 脊髓损伤呼吸功能障碍发生机制 脊髓损伤患者神经功能受损导致参与呼吸的肌群功能受损 呼吸功能障碍的严重程度与损伤节段和严重程度有关 颈髓的损伤 呼吸肌功能障碍 膈肌功能障碍 辅助呼吸肌功能障碍 如肋间肌、腹肌功能障碍 胸髓损伤 可有辅助呼吸机功能障碍 如肋间肌、腹肌功能障碍 腰髓的损伤 较少导致呼吸肌功能障碍  呼吸功能障碍的特点及影响因素 1、限制性通气功能障碍 呼吸功能检查表现为：肺活量、最大自主通气 量、用力肺活量等指标下降。 2、阻塞性通气功能障碍 限制性通气功能障碍 1）第4颈髓节段以上的脊髓损伤患者，呼吸肌功能障