脊柱四肢及神经系统检查.pptVIP

二 肌张力 概念：静息状态下的肌肉紧张度。 肌张力增高：1、痉挛状态，也叫折刀现象，锥体束损害；2、铅管样强直，锥体外系损害 肌张力减低 肌张力减低 三 不自主运动： 震颤： 1、静止性震颤，伴肌张力增高，震颤麻痹 2、意向性震颤，小脑疾患 舞蹈样动作 手足徐动：脑瘫、肝豆状核变性、脑基底节变性 手足搐搦 四 共济运动 指鼻试验 跟膝胫试验 其他：轮替动作、闭目难立征 二、感觉功能检查 一）浅感觉检查 痛觉：脊髓丘脑侧束 触觉：后索病变 温度觉：脊髓丘脑侧束 二）深感觉检查 运动觉：后索病变 位置觉：后索病变 震动觉：后索病变 痛觉 触觉 运动觉 位置觉 三）复合感觉检查 定位觉 两点辨别觉 实体觉 体表图形觉 两点辨别觉 肱二头肌腱反射 肱三头肌腱反射 踝反射(跟腱反射) 腹壁反射、提睾反射 跖反射 Babinski征 踝阵挛 五）、Lasegue征(直腿抬高试验) 四、植物神经系统 皮肤颜色和温度 眼心反射 卧立位试验 皮肤划痕试验测定 Valsalva动作 心率变异性 病例讨论一 患者女性，56岁，主因逐渐加重意识障碍5小时入院。既往糖尿病、高血压病史。查体：BP150／65mmHg,P124次／分，R21次／分；浅昏迷，大汗，四肢噪动，口唇无紫绀，两肺清，心率124次／分，四肢有不自主运动，两