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* 3.積分型A/D轉換器 積分型A/D轉換器是一種速度較慢,但是精確度相當高的A/D轉換器,其可在雜訊較大的電路中,取得相當好的類比電壓來進行量測與轉換。 此類型A/D轉換器最大的優點是,各個元件的電流絕對精準度不是非常地重要,相反地,是著重在短時間內的穩定度。 * 生醫訊號測量 生醫儀表主要就是用以測量身體相關之各種參數,以協助醫護人員做疾病診斷,如此可以快速且正確的治癒病變。 * 血壓測量 血壓通常也是一項重要的健康指標,故如何準確地測量出血壓值,有其臨床的義意及重要性。一般而言,血壓測量方法可分為直接式及間接式測量。 * 1.間接式血壓測量 最常用間接式血壓測量技術主要包括:(1) 聽診技術 (auscultation technique);(2) 振盪測量技術 (oscillometry);(3) 壓張測量技術 (tonometry)。 * 聽診技術 以聽診技術來測量動脈血壓時,首先將環繞於上臂之氣囊充氣直到壓力高過血管的收縮壓,此時的氣囊壓力會阻斷臂動脈的血流,然後再以每秒2~4毫米汞柱的速率緩慢洩壓,當氣囊內壓略低於動脈的收縮壓 (systolic blood pressure) 時,便有部分的血液通過氣囊下方的臂動脈,我們可在臂動脈下游處藉由聽診器來傾聽血流及血管振動所產生的克洛可夫 (Korotkoff) 聲音。 * 雖然聽診技術頗為簡易且設備極為簡單,但是並不適合於吵雜環境中使用,同時由於每一個人聽力的靈敏度也不盡相同,故自動測量血壓計便應運而生。 雖然無法直接用聽診技術來測得平均動脈壓 (Mean Arterial Pressure, MAP),但可由 (4-50)式得到近似值: 4-50 * 振盪測量技術 振盪技術是利用氣囊壓力訊號之振盪幅度間的比例,來間接推得動脈的收縮壓、舒張壓,及平均動脈壓。 如圖4.19所示。 * 圖4-19 振盪式血壓測量技術之示意圖 * 圖4.20為一利用振盪技術來自動測量血壓之系統方塊圖。 * 圖4-20 振盪式自動血壓測量裝置之系統方塊圖 氣囊 壓力 感測器 壓力控制 (含馬達、磁閥) 放大器 輸出/輸入 介面 帶通濾波器 取樣保持 電路 直流電壓 血壓 脈波 血壓 振幅 微 處 理 器 類比轉數位電路 數位轉類比電路 * 壓張測量技術 壓張技術的基本原理,是當一加壓腔室 (如血管或眼球) 受外力而部分凹陷時,凹陷處圓周方向的應力會消失,此時腔室內外壓力將會相等,此種方法已成功應用到眼壓 (intraocular pressure) 及動脈腔內壓之量測。 * 圖4.21為一利用壓張技術來測量血壓及血管體積之系統方塊圖。 圖4.22展示了由液態動脈壓張計所測得之血壓及血管體積波形,其中的血壓波形不但具有極明顯的凹波,更與血管體積波形同相位。 * 圖4-21 壓張式血壓及血管體積量測系統方塊圖 壓力感測器 高通濾波器 類比數位轉換電路 解調電路 壓力 高通濾波器 定電流源 放大器 差動放大 電路 體積 帶通濾波器 放大器 個人電腦 * 圖4-22利用動脈壓張計所測得之血壓及血管體積波形 * 2.直接式血壓測量 依感測元件的擺設位置,可將直接血壓感測系統分成兩大類: 第一大類是藉由充滿液體的導管,將血管腔壓耦合至外部的感測元件以便直接測量血壓,此種組裝稱為血管外部式壓力感測器。 血管外部式感測系統。 * 第二大類是將感測元件設置在導管之尖端,不需要靠液體來耦合,便可直接感測血管腔壓,此種組裝稱為血管內部式壓力感測器。 血管內部式感測系統。 * 流量測量 在生醫儀表上,液體主要是循環系統相關的血液,而氣體則是呼吸系統相關的氣體。目前在血流量的測量方法主要是電磁感應和超音波兩種方法最為常見。 氣體流量的測量方法則包含有溫差法、壓差法和扇葉式測量法等。 * 血流量的電磁感應測量方法主要是依法拉第定律,傳導物質為血液,當血管內的血液通過磁場時會產生感應電動勢如圖4.23所示,其關係式如 (4-51)式: 4-51 * 圖4-23 血流量的電感應測量方法 其中F 為物質的流量 (cm3/s),B為磁通量密度 (G),r為血管的半徑。 * 心電圖測量 1.心臟電氣系統 2.十二導程 心臟是由心肌所組成,當動作電位產生時,會導致心房及心室肌肉的收縮,而此動作電位的電流一部分會從心臟散布到全身,身體不同的部位,其電流的分布亦不相同。 圖4.24為分別對應於六個標準導程 (lead I, lead II, lead III, aVR, aVL和aVF) 的不同心臟電位軸。 * 圖4-24 六個標準導程所對應的心臟電位軸 * 若將心電圖電位投影在身體前平面上,稱為前心臟向量圖,如圖4.25所示。 圖4-25 恩
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