颈性眩晕诊断中被误用的TCD.pptVIP

高山 高 山 北京协和医院神经内科 “颈性眩晕”诊断中被误用的TCD 2013年 1993年青岛全国第二届颈椎病专题座谈会拟定的诊断标准及分型标准： 符合颈椎病诊断标准; 以眩晕为主要症状,伴有不同程度的头痛、视觉症状及神经根征; 上颈段及枕大神经处有压痛,； TCD检查有椎-基底动脉血流速异常。 2013年 2013年 国家中医药管理局，中医病证诊断疗效标准。南京大学出版社 1994年 1993年 第二届颈椎病专题座谈会纪要提拟定的诊断标注 无出处，自定的标准 用“颈性眩晕”为主题词，检索CHKD，2013年部分文献，诊断标准多为以下情况： 其中有一共同的诊断标准： TCD检查：椎基底动脉血流速度异常或供血不足 血流速度 V4段血流速度发生变化时可能的病理生理意义？ TCD探测V4段 TCD探测不到V2段 X 这样的TCD报告相信大家都见到过： 椎动脉（椎基底动脉）血流速度减慢，提示椎基底动脉供血不足 然后，TCD操作者或者临床医生可能跟病人这样解释： 颈椎病变， 椎动脉受压 TCD（血流速度减慢） 供血不足 头晕 这是中国VBI，没有提供证据 X ？一会儿再说 ？ 椎动脉颅内段和其他动脉之间的关联 TCD探测到RVA血流速度增快时可能存在的问题 RVA颅内段狭窄 LVA闭塞 ICA狭窄或闭塞 LSUBA狭窄或闭塞 TCD探测到RVA血流速度减慢时可能存在的问题 RVA起